近日，2020年全国肺脏移植专业医疗质量控制工作会议在无锡市人民医院召开，来自全国的肺移植专业及相关专业的专家学者云集无锡，分享肺移植经验，探讨交流前沿理念。从会上了解到，近年来，无锡肺移植团队先后在国内多地推广肺移植技术，2019年全国具有肺移植资质的单位已有40多家，肺移植总量逐年增多。在无锡市人民医院，儿童肺移植持续发展，对于10岁以下儿童肺移植积累了越来越多的经验。

　　两大医院跻身世界八大 肺移植中心，带动全国肺移植

　　“如今国内一年能完成20、30例肺移植的医院越来越多了。”无锡市人民医院副院长、国家肺移植质控中心主任陈静瑜在《2019年肺移植质控工作总结及我国肺移植发展展望》中说，无锡市人民医院是中国最大的肺移植中心，年肺移植手术量位居亚洲第一、世界前二，往年肺移植总量占到全国总量的近70%，现在则占了约1/4。随着肺移植技术日渐在全国推广，多家医院的肺移植总量逐年增多。

　　目前，除市人民医院外，中日友好医院肺移植中心已跻身世界八大肺移植中心，该院肺移植科主任、胸外科主任由陈静瑜兼任，肺移植数量不断增加，技术能力不断提升。今年1-11月该院肺移植总量达70例，成为国内第二大肺移植中心。广州医科大学附属第一医院今年1-11月肺移植总量也达到68例，此外，移植量在20例以上的肺移植中心相比去年有所增加。据了解，近年来，市人民医院肺移植团队先后赴天津、广东、浙江、安徽等地推广肺移植术，而且作为全国两所肺移植医师培训基地之一，已经培训了来自国内30余所医院的400多名进修医生及护士。

　　从会上获悉，2019年，全国具有肺移植资质单位已有40多家，全年肺移植总量达到412例。今年虽受疫情影响，但1-11月，全国肺移植总量已达471例，预计全年超过500例。无锡肺移植团队今年前11个月的手术量也已超过去年同期，确保了肺移植专业的可持续发展。当然，肺移植的迅速发展离不开近年来器官捐献事业的发展，如今肺移植的质量和数量同步提升，儿童肺移植、心肺联合移植等手术在医疗机构相继开展，进一步促进了我国肺移植能力的整体提升。

　　近两年多例10岁以下儿童肺移植 相继开展，儿童肺移植持续发展

　　今年6月，陈静瑜肺移植团队成功为2岁幼童完成双肺移植，这是全国年龄最小的肺移植受者（左下图），为这么小的孩子做肺移植，让儿童肺移植走入大众视野，引起普遍关注。“2岁、10岁、4岁、16岁，今年以来，市人民医院肺移植团队先后完成4例儿童肺移植，而且在低龄患儿的肺移植方面正在积累越来越多的经验。”该院肺移植团队刘峰医生说，在2019年7月之前，做肺移植的患儿都是年龄偏大的孩子，基本在10岁以上。2019年9月，无锡肺移植中心成功为一名8岁患儿进行肺移植，术后快速康复20天出院，这是国内报道的首例10岁以下的儿童肺移植案例。

　　从国际上看，儿童肺移植例数也不是特别多。与成人相比，儿童肺移植难度更大，不仅对手术要求高，而且在用药、围手术期管理等方面都更为精细。在我国，患者选择肺移植的时机普遍过晚，国外患者做肺移植是为了改善生活质量，而在国内往往都是最后的救命手段。儿童肺移植也不例外，由于种种原因，一些患儿拖得太久，还没等到肺移植就病情加重甚至去世了。“儿童肺移植仍然任重道远，需要多学科共同努力。”刘峰说。

　　规范的临床质量控制工作， 推动全国肺移植业的发展

　　肺移植质量水平及技术水平不断提升，离不开肺移植质控工作的规范开展。据了解，市人民医院是国家肺移植质控中心管理单位，通过专业标准引领、技术推广、政策呼吁多种方式推动全国肺移植业的发展。肺移植质控中心牵头修订了《肺脏移植技术临床应用质量控制指标》，进一步提高了指标的客观性、科学性和可实现性。同时，出台了包括《肺移植供肺获取与保护技术规范》《肺移植受者选择与术前评估技术规范》《肺移植术操作规范》《肺移植围手术期体外膜肺氧合应用指南》及《肺移植术后并发症诊疗和随访技术规范》等在内的一系列指南、规范，构建了我国首个“多团队协作的全程化肺移植临床质量控制体系”，有力地促进了全国肺移植业的同质化发展。

　　两年前，以无锡市人民医院为龙头单位的中国肺移植联盟成立，有效整合了全国肺移植中心的优势资源，推动中国肺移植走向世界移植舞台的中央。“在国内，一定要有很多中心都将肺移植做起来，肺移植就全面开花了。”展望我国肺移植发展，陈静瑜表示，如今肺移植不仅只是总量多，而且技术不断提升，多种创新性手术技术得以开展，如越来越多的手术可通过微创切口完成，在冠脉搭桥的同时做肺移植手术等。尤其是今年的新冠肺炎疫情下，陈静瑜带领团队成功完成的新冠病人肺移植为世界肺移植领域贡献了宝贵经验。就在12月9日，他在发布的一条微博中说：“团队今年重要的一篇文章，在JTCVS（注：世界胸心外科三大期刊之一）发表，为世界提供了中国在疫情防控下的肺移植经验。”