HPV九价疫苗扩龄！到底该不该打？打哪种？看这一篇就够了

8月31日，“HPV九价疫苗扩龄至9至45岁”登上微博热搜第一。

国家药监局网站显示，默沙东九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）（以下简称九价HPV疫苗）适应证得以扩展，适用人群拓展至9至45岁适龄女性接种。

这次调整让更多人有机会接种九价疫苗。那么，HPV疫苗到底要不要打？打一次可保终身？如何预防宫颈癌？今天就来好好讲一讲。

01.什么是HPV病毒？

HPV（人乳头瘤病毒）是一种常见的生殖道感染病毒，主要通过性接触，以及接触感染者的皮肤、黏膜或体液传播。

根据国家癌症中心发布的《2018年全国癌症报告》，在我国，近80%的女性在其一生中都遭遇过HPV病毒的感染，多发于20～30岁。

目前已被人类发现的HPV病毒家族成员大约有100多种，根据不同型别HPV诱发肿瘤的危险性高低，可分为低危型和高危型HPV。

高危型HPV包括HPV16、18、31、33、v35、45、51、52、56、58、61等型别，除可引起生殖器疣病外，与外生殖器癌、宫颈癌及高度宫颈上皮内瘤变的发生高度相关。

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低危型HPV可导致皮肤乃至外生殖器疣。

但值得庆幸的是，宫颈癌是目前为止唯一能够通过接种疫苗预防的癌症。

02.HPV疫苗有哪几种？有什么区别？

目前国内已上市的HPV疫苗有三种，根据其可预防的HPV病毒亚型数量，可以分为二价、四价与九价HPV疫苗。

其中，“价”越高，代表可预防的HPV病毒亚型越多。

二价HPV疫苗

预防病毒类型：主要针对HPV16以及18两种型别的HPV病毒的预防。在我国，约80％的宫颈癌是由HPV16和18所致。

推荐接种年龄段：9~45岁。

接种时间间隔：在0/1/6月各接种一针次。

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四价HPV疫苗

预防病毒类型：在二价疫苗的基础上增加了HPV6、11两种型别，这两种病毒亚型可以导致90%的肛门和生殖器疣。

推荐接种年龄段：推荐接种的主要人群为20-45岁的女性。

接种时间间隔：在0/2/6月各接种一针次。

九价HPV疫苗

预防病毒类型：九价HPV疫苗可以预防6、11、16、18、31、33、45、52、58九种高危型HPV病毒感染诱发的宫颈病变，对宫颈癌的预防效果可达90％以上。

推荐接种年龄段：接种对象为9~45岁女性（最新调整）。

接种时间间隔：在0/2/6月各接种一针次。

之前的三种HPV疫苗全部是进口的，具体价格在不同地区可能有一定差别。

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03.一次接种HPV疫苗可以终生免疫？

是否要接种HPV疫苗？打几价的？建议大家综合考虑自身年龄、经济情况以及疫苗供应情况等方面，选择适合自己的接种即可。

世界卫生组织推荐，HPV疫苗的首要接种人群为9-14岁女孩。

年龄越小，接种疫苗的效果越好。不管是否有过性生活，是否生育过小孩，或是否已经感染过HPV病毒，均可接种HPV疫苗。

注意，接种HPV疫苗可以降低宫颈癌的发生几率，但并不等于可以终身预防宫颈癌，也不能取代宫颈癌筛查。

归根结底，目的只有一个就是预防宫颈癌。

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接种疫苗是一级预防策略，宫颈癌筛查是二级预防策略。

即使接种了宫颈癌疫苗，已婚或有性生活史3年及以上的女性仍建议进行宫颈癌筛查。

30岁以上的女性，更建议进行宫颈细胞学检查和HPV联合筛查。

04.接种疫苗有哪些注意事项？

不宜接种情况

备孕、怀孕期间，感冒发烧期间不宜接种。

此外，对蛋白质或者对疫苗的其他成分有过敏反应者，不宜接种。

不影响接种情况

患有妇科炎症、处于生理期等情况。

暂停接种情况

如果发现在接种期间怀孕应暂停接种，待哺乳期结束后再接种后续的针次。

接种疫苗后，要先观察半小时后无异常再离开接种点。

如果发生头痛、发热、注射部位肿胀等症状，也不必过于紧张。

一般是接种疫苗的常见反应，程度较轻，而且在短期内可自行缓解。

但如果症状剧烈或持续时间较长，需要及时前往医院就诊。

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05.日常生活中如何预防宫颈癌？

通常来讲，宫颈癌的发生与多种因素有关。

例如内分泌异常，免疫力低下以及抽烟、熬夜等不良生活习惯都会提高宫颈癌的发病几率。

此外，初次性生活过早，拥有多个性伴侣以及分娩次数过多等情况，都可能诱发宫颈癌。

因此，做到洁身自好，养成良好的生活习惯，锻炼身体增强免疫力，都可以降低宫颈癌的发病几率。

综上所述，接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的方式，有条件的适龄女性可以根据自身情况选择接种，同时日常生活中也要注意良好的生活作息，适当运动增强身体免疫力。

本文专家｜陈强 江苏省疾控中心免疫规划所主管技师

本文审稿｜陈海旭 再生医学博士，解放军总医院第二医学中心，副研究员