《慈幼玄机》

慈幼玄机01
成书年代：明代。
成书作者：李景芳撰，郑氏翻刻。
古籍概述：《慈幼玄机》是明代李景芳编著的一本儿科类中医文献。共二卷，现存中国中医科学院图书馆。序言附《保幼全书》。卷一论述了初生儿常见疾病诊治，卷二论痘。
古籍介绍
《慈幼玄机》         

卷首开篇为面部形候，次以额脉、三关、八段锦、八片锦、指脉形证、幼幼口议、寸脉总诀、汗下温脉、脾胃有脉、阴阳顺逆、太冲尺脉、死候、用药辨理等。

以上内容是此书论述具体病证诊治之前的总论部分。不难看出，是书作者对于幼科尤其重视望诊，望诊与周岁小儿更为切用。望诊之中又以面部形色为第一直观印象，以此初步判定病证部位、寒热虚实、疾病深浅、预后吉凶等。次则脉诊，与成人切脉不同，小儿切脉与观脉结合，关注诊脉部位脉形与脉色变化，以此推测病证进退、确定辨证用药法则。小儿病证往往来势汹汹，变化迅即，朝夕之间，判若二人。然疾病信息皆不能主动提供，多凭医生直观获取。故序中言：“书中之最难者，尤莫若活幼术。”此书所论望诊主要涉及面部形色与脉形色泽，以此配合其他四诊进行辨证，充分体现幼科特征。其中三关、八段锦、八片锦、玉环集脉诀、王氏脉诀等脉诊内容于现存南宋幼科古籍有相类记载，故之此书收集了前贤历经数百年传承而积累下来的幼科医学知识。

卷一在上述内容之后论述了初生儿常见疾病诊治，包括初生儿调养法、月内症候、撮口脐风、胎风伤寒、初生伤寒、伤风咳嗽、婴儿乳嗽、感冒风寒等。每证皆简言主症表现特征，概述病机与预后，指出治法选方，但未及药物组成、剂量、服法等。所论提要钩玄，点明关键，不失确当之语。初生儿病证之后为幼儿常见病诊治的内容，包括伤寒、夹惊伤寒、重症、表衷俱见、虚冷阴症、实热阳症、中风、痫、痉痓、急惊、慢惊、天瘹、内瘹、盤肠、腹痛、疝气、夜啼等近百种余病证。幼科病证较之初生儿病证的论述略详，有五脏病证、生长不良病症、外科病证、五官头面病证、皮肤病证等。每证分析病证产生缘由，讨论病机病理，描述症状及其与其它病证与甄别，建议方药。常常一种病证，列出若干世所常见方药，随症加减选用。遗憾的是，是书仅列方名，未指出具体药物组成、剂量、服法，医家若不熟知此方，则无法使用。


卷二论痘，首篇治痘总括，次则发热症治，起发症治、养浆成实症治、收靥症治、落痂症治、余毒症治、妇女痘症治、疹毒症治。常见急性烈性传染病，以浑身皮肤出现痘疹为突出特征，伴见高热、脏腑器官的病变，此病传染性极强，病情危重，预后凶险，死亡率在古代占儿科疾病的第一位。故中医儿科古籍以痘疹数居多，儿科医籍论述以痘疹最详，篇幅最多，本书也不例外。

书中论述痘疹病因来自胎毒，每逢疫疠之年交相感易。预知痘疹吉凶在于面部气色的表现，尤于山根部位，为紧要之处。红光为吉，黯青为凶。痘疹病脉贵于平和，弦急浮洪为实候，微迟短滞则为虚。治之以解毒和中为权重之法，汗下之法不可轻易使用。痘疹初期见发热，谵语神昏，吐利并作，发搐，为毒邪人里病重，清热通便解为治法之要。发热之后，痘出现形，头面胞前稀疏，四肢多见为顺，反之为逆，疏解之法为此阶段治法主导。
书籍价值
《慈幼玄机》不仅为今天中医临床提供了可资借鉴的儿科疾病症治文献资料，而且为研究明代痘疹呈现了一份鲜活素材。

原书面世后，郑氏为之翻刻，流传至今，仅存孤本。且全篇以歌诀形式撰写，文字通俗，浅近明了。现予影印，以广其传。