尿尿尿出泡沫尿是尿尿尿出的尿有问题么？

前一段时间发了个 图片段子，说的是自己发挥聪明才智和主观能动性改造了某科室男厕所马桶感应冲水必须等太久的问题，并且精确标定了这个红外感应器的时间阈值是10秒钟。

然而，有细心的网友发现，马桶里泡沫很多，并发出了善意的提醒：

我很感动，甚至忍不住想上去给他一逼兜。

而且那647个点赞的一定是关心我的身体健康，而不是出于看热闹不嫌事大的心理。

其实，这位友友的说法已经传播了很久了，甚至在医生中都广泛认可——

“尿尿的时候如果泡沫很多说明肾脏可能有问题。”

这一说法听起来似乎十分有科学依据：如果尿尿的泡沫很多，说明尿里有蛋白，而蛋白尿是肾脏病一个十分常见的表现。

那么，这个说法真的对么？

还真的有科学家考据了这个问题，并发表了一篇SCI论文，影响因子还高达10分，题目就是——

Foamy Urine，Is this a sign of kidney disease?（泡沫尿，是肾脏病的征兆么？）

作者真的是个人才

今天，我们就彻底把这个问题讲清楚。

首先，我们要了解尿尿里的泡沫到底是什么？

这是一个典型泡沫尿的图片，看到这个你会想到什么？

没错，就是炎炎夏日里小龙虾夜宵摊上那一抹清凉爽口的啤酒。

除了颜色像之外，本质上你的泡沫尿和泡沫啤酒是一样的，只是尝起来味道不一样。两者其实都是在表面活性剂的作用下，空气在液体里形成的小气泡。

什么情况下会形成这种泡沫呢？

回想一下你跟好兄弟喝啤酒时候的场景，“诶呀，你会不会倒啤酒啊！一杯酒，半杯沫沫，喝沫沫呢你？？？”

随后，你学会了一个单词，“卑鄙下流”，不对，是“杯壁下流”。兄弟教你，倒啤酒要沿着酒杯的杯壁慢慢地倒下来，这样产生的泡沫最小。这是因为这样啤酒的湍流最少，混进去的空气也最少。

所以，要让你尿尿时产生的泡沫最少，不妨沿着马桶壁慢慢地尿出来。而当你快速地尿到马桶正中间，产生巨大的冲击水流的时候，会很快地形成泡沫。

有的人可能会问，那是不是泡沫尿就是正常的了，也不需要紧张，或者进一步检查。

这倒也不是。

虽然正常人也可以产生泡沫尿，这是由于正常人尿液中也含有少量蛋白的原因，也可以产生表面活性剂的双亲效应，从而产生气泡。

但是，由于正常人尿液中的蛋白含量很低，因此产生的泡沫不多，一般比较稀疏，而且过一小会泡沫就会自行消失。这时候就能从光滑的尿液里看到自己，所以才有了典故“撒泡尿照照自己”。

wo~what a handsome boy~

如果尿液中蛋白含量比较高，或者有其他的表面活性物质，就会很容易形成泡沫尿，而且泡沫很多，持续时间也很长。

这时候就要当心自己肾脏是不是有问题了。

另外，正常人如果饮水较少或者轻度脱水的情况下，尿液浓缩，尿里的蛋白浓度升高，也更加容易产生泡沫。

研究发现，大约三分之一主诉泡沫尿的人确实会有蛋白尿的异常。

另外，对于本身就有肾病综合征或者肾小球疾病的患者而言，监测自己尿液的性状也十分重要，如果发现泡沫比之前明显增多，那很有可能表明尿蛋白比之前有所加重。

总之，泡沫尿≠蛋白尿≠肾脏病，三者完全不能画等号，从泡沫尿到肾脏病，隔着十万八千里呢，看到自己尿里有泡沫，真的不用紧张。

先看看是不是自己尿的太快、尿的太激烈的原因，如果慢慢沿着马桶壁排泄还是泡沫很多，而且泡沫一直不消失，那确实要去医院查个尿常规看看，结果没事就图个安心，如果真的尿常规异常，那就要去肾脏科好好查一查了。

参考文献：

Khitan ZJ, Glassock RJ. Foamy Urine: Is This a Sign of Kidney Disease? Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Nov 7;14(11):1664-1666. doi: 10.2215/CJN.06840619. Epub 2019 Oct 1. PMID: 31575619; PMCID: PMC6832055.