近期，南京市妇幼保健院中医科一周接诊了15例“久备不孕”的患者，据科主任侯莉莉介绍，现如今高龄备孕困难人群越来越多，有时仅侯主任就能一个月接诊30例。而这些患者大多数是因为遇上了生育途中的“拦路虎”——卵巢功能下降。

久备不孕，“生育力”亮“红灯”

37岁的肖女士从去年起便把备孕提上了日程，但经过半年多的努力，仍未迎来好消息，于是她在家人的陪同下来到南京市妇幼保健院就诊。经检查，肖女士虽然有排卵，但与普通人相比卵泡不仅少而且质量差，这一诊断结果让她和家人犯了难。

“患者来的时候情况确实不太好，卵巢储备功能几乎到了快绝经的水平。”中医科主任侯莉莉表示，考虑到肖女士的诉求，一方面要求夫妻双方改善作息，另一方面建议中药口服结合穴位埋线及针灸等外治法，来进行综合治疗。在侯主任的治疗方案下，肖女士备孕之路有了“方向感”，夫妻二人信心倍增，经过一段时间的调治，肖女士卵巢功能逐渐改善，最终顺利怀上孩子。

侯主任说，卵巢储备功能减退要做到早发现、早治疗，这类女性不管是在备孕还是保胎的过程中，都需要根据自身情况进行辨证施治，中药口服配合针灸、熏蒸、穴位埋线、外敷等中医外治法综合治疗则更加合适。通过全身状态的调理，盆腔局部环境的改善，上下经络的疏通，可使卵巢功能减退状态尽快得到纠正，内分泌紊乱和生育难的问题也能迎刃而解。

窗口前移，提高“生育力”

中医讲究“未病先防”和“治未病”，大部分疾病的形成都是日积月累的。对育龄期女性来说，只有提前关注卵巢储备功能减退的问题，才能防止卵巢早衰的出现。

侯主任介绍，卵巢早衰的定义是年龄小于40岁的女性的基础期促卵泡激素（FSH）数值≥25，这是卵巢功能过早衰退的表现。而对出现卵巢储备功能减退问题的女性来说，虽然她们的基础期促卵泡激素尚在正常范围内，但是生育能力已经出现了下降，属于卵巢早衰的“预备役”。因此，关注卵巢储备功能减退，相当于把治疗卵巢早衰的窗口前移。

【卵巢储备功能减退的表现有哪些？】

中医古籍有云“年未老，经水先断”，意思是年纪虽然不大，但是月经量已经少了或者月经稀发。当出现以下表现时，需警惕卵巢储备功能减退：

月经周期或月经量的变化。如果以前月经周期为28天左右，现在提前至23天或更短，或者月经量突然减少1/3-1/2，需引起警惕；

失眠多梦。睡眠质量下降，每天睡眠时长不到5个小时；

35岁以上女性备孕半年以上仍没有怀孕。部分女性虽然基础期促卵泡激素数值≥25，但仍会存在卵巢储备功能差的情况，需引起重视。

此外，随着卵巢储备能力的减退，卵子质量下降，胎儿畸形率也会随之升高，所以更要进行严格的产前筛查。

【高龄女性究竟该如何备孕？】

侯主任表示，夫妻双方应先检查再备孕，严格细致地做好各项备孕前的检查，摸清自己的“生育力”，当出现问题时，尽早尝试中医的辨证治疗，综合调理。通过中药、茶饮及中医的外治法（如督脉熏蒸、针灸等）改善体质，疏通经络，延缓卵巢储备功能减退的趋势和速度。此外，在日常生活中，侯莉莉提醒还需要注意以下三个方面：

一、适时生育

《黄帝内经》记载“女子三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨肾，发长极，身体盛壮”。意思是说：女性在28岁左右，是身体盛壮，肾气充盛，生育期的峰值。如果错过了这个最佳生育年龄，到了35岁，则“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕”，身体开始走下坡路，逐渐肾气衰，天癸竭，地道不通，无法受孕。从现代医学角度来说，女性的“最佳生育年龄”普遍被认为在25-34岁之间，一旦超过35岁，则受孕能力明显下降，生育风险明显增加。因此，育龄期女性要适时怀孕。

二、规律作息

熬夜是卵巢功能的一个最常见最重要的“杀手”，中医里的“不熬夜”，是指在晚上11点之前入睡。根据“子午流注”理论，子时（23时至1时）是胆经运行的时间段，胆经在中医里是“中正之官”，子时是吐故纳新的时间，一旦胆经运行不畅，则人体的代谢能力下降，免疫功能受损。而丑时（1时至凌晨3时）是肝经运行的时候，肝藏血，人卧则血归于肝，同时肝主疏泄全身的气血，都是非常重要的功能。焦虑易怒则肝经失于条达，表现为经前胸闷胸胀，乳腺增生等，长期熬夜导致肝血不足，失于濡养，积年累月，疾病也会悄然而至。

三、放松心态

在备孕或者治疗期间，好的心态能产生很大的帮助，有时候心态越焦急效果越不理想。中医的治疗是身体和心理的全息调养，只有让神经松弛下来，积极配合治疗，同时保持乐观向上的心态，治疗才能事半功倍。

通讯员 杨晶

扬子晚报/紫牛新闻见习记者 吕彦霖

图源 视觉中国

校对 王菲