一、心肌梗死常见信号

1、恐惧：心肌梗塞可导致强烈的焦虑或对死亡的恐惧。心肌梗塞的幸存者经常谈到“生命即将要结束”的感觉。如果没有在其他诱导因素的情况下，突然的心跳加速，同时心跳加速超过一分钟，如果持续很长时间的身体活动，情绪激动或过度用餐后出现，它可能提示有心肌梗死的发作。

2、胸部不适 / 胸痛：胸痛是心肌梗塞的典型症状和最常见症状。但并非所有心肌梗塞患者都会出现胸痛，有时胸痛可能不是心肌梗死。与心脏相关的胸痛通常集中在胸骨后部或左中心。有些人将胸痛的感觉与胸口压着一块石头进行比较，这表明这种胸痛常伴有挤压，压力过重或饱胀感。然而，心肌梗塞女性患者的疼痛可能不明显，但可能伴有灼烧感。

3、咳嗽：持续的咳嗽或喘息可能是心肌梗塞引起的心力衰竭和肺水肿的表现。一些心力衰竭患者甚至可能有咯血。

4、头晕：急性心肌梗塞可能导致血压下降，心率特别缓慢或非常高，引起头晕和意识丧失，在突然站起或运动过多之后，出现突然性的头晕症状，同时头晕症状经常出现，应该注意心肌梗死的出现。

5、疲劳：特别是在女性中，可能在心肌梗塞发作时或发病前几天或几周发生疲劳症状。疲劳可能是心肌梗塞引起的心力衰竭的表现。

6、恶心或食欲不振：胃部不适或呕吐不是心肌梗塞的常见症状。然而，一些患者在心力衰竭期间可能出现腹胀和食欲不振，这种症状严重影响了患者的日常饮食，导致患者身体出现营养不良现象，加大了疾病治疗的难度。

7、其他方面的疼痛：许多心肌梗塞患者的疼痛症状从胸部开始，然后扩散到肩膀，手臂，肘部，背部，颈部，下颌或腹部。但是，有些患者可能没有胸痛，但只有其他疼痛区域，或有疼痛区域的变化。男性心肌梗塞常常左臂疼痛，而女性更容易出现手臂疼痛或肩部疼痛。

二、心肌梗死常见并发症

1、心律失常

心梗的病人基本上都有心律失常，而且致命性的心律失常常在心梗后出现，引起猝死。比如室性心动过速，或者心室颤动，三度以上的传导阻滞都是可以引起猝死的发作。这也是心梗患者最早期的并发症。心梗逐渐恢复后到了后期可能会有心律失常。心律失常血流动力变化的临床表现主要取决于心律失常的性质和类型、心脏功能及其对血流动力的影响程度，如轻度窦性心动过缓、窦性心律失常、偶尔房性早搏、一级房室传导阻滞等，对心律失常的影响不大。

2、心脏乳头肌功能失调或者断裂

因为心脏心肌细胞急性缺血坏死，造成乳头肌功能丧失。乳头肌简单的可以理解为门栓，门栓断了那么门就关不上了或者打不开了，因此造成急性的猝死。

3、心脏破裂

主要发生于心脏的游离壁，一般心梗后一周内出现，如果有高血压的患者更加容易出现。心脏破裂后大量血液充满了心包引起猝死。急性经壁心肌梗塞是一种严重的并发症，约占心肌梗塞死亡病例的 3-13%，发生于梗塞后 2 周内。主要部位为左心室下 1/3、室间隔和左心室乳头肌。

破裂是由于梗塞失去弹性，坏死心肌细胞释放蛋白水解酶，特别是坏死中性粒细胞和单核细胞，以及梗塞溶解引起的。在左心室前壁，破裂后血液流入心包，导致急性心包填塞，迅速死亡。室间隔破裂后，左心室血流至右心室，导致急性右心室功能障碍。

4、栓塞

通常发生在心肌梗死后一到两周。首先，动脉栓塞。心脏的栓塞进入系统循环，栓塞大脑、肾脏四肢和胃肠动脉。第二种是静脉血栓形成，当血栓脱落并在肺部栓塞时，会导致肺栓塞。心肌梗死是心肌缺血坏死。急性心肌梗死的临床表现包括胸骨后持续剧烈疼痛、发热、白细胞计数升高和血清心肌坏死标志物，以及心电图的进行性改变，栓塞的发生率约为 1% 至 6%。

5、心源性休克

当心肌梗死面积大于百分之四十时，心肌收缩力减弱，心输出量明显下降。心源性休克可导致死亡。休克早期，由于机体处于应激状态，儿茶酚胺分泌到血液中，交感神经兴奋性增强。患者经常表现出不安、恐惧和精神紧张，但这时患者是清醒的，脸色苍白或略带青紫，四肢湿冷，出汗，心率加快，可能发生恶心和呕吐，血压下降，尿量略有减少。

6、急性心包炎

约有百分之十五到百分之三十五的患者在心肌梗死后 2 至 4 天发生纤维素性心包炎，原因是心外膜有坏死组织。急性心包炎的常见症状有心前痛：通常在体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽和躺着时加重，特别是当双腿抬高或左卧时，在坐姿或前倾时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或前区，通常辐射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶尔辐射到下颌骨、左前臂和手部。有些心包炎有明显的疼痛，如急性非特异性心包炎，另一些则轻度或完全无痛，如肺结核和尿毒症心包炎。

7、心力衰竭

心内膜下心肌梗死累及二尖瓣乳头肌时，可引起二尖瓣功能不全，诱发急性左心衰竭。梗死后心肌收缩力的丧失可导致左、右或整个心力衰竭。左室功能不全的早期症状为疲劳、运动耐力下降、心率每分钟增加十五到二十次，随后出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、枕高睡眠等。检查显示左室肥大、舒张早期或中期胆汁淤积。

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