经常长痘痘怎么办，口服异维A酸软胶囊能治好吗？

痤疮俗称青春痘，是一种常见的发生在毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，好发于脸面部、胸背部等皮脂分泌旺盛部位，不仅是众多少男少女的青春期梦魇，近年来成年后还经常长痘痘的人也越来越多，对于患者的心理和社交影响很大。

为什么成年了痘痘还经常长？

引起痘痘的原因五花八门，每个人都不同，常见的有饮食、压力、紫外线照射、吸烟、睡眠障碍、化妆品、药物、面部过度清洁等，那个与你相关呢？

• 饮食：主要是高糖高脂肪、辛辣刺激等食物，如在年轻人中受热捧的煎炸烧烤、蛋糕奶茶等，可刺激皮脂腺分泌过多的油脂从而诱发痤疮。
  
• 压力：成年后会面临来自社会和家庭的压力，在面临压力时，人体会产生神经肽类Ｐ 物质，诱导皮脂腺腺体增大和增加脂质合成，使痤疮发生或加重。
  

• 紫外线照射：紫外线可以导致表皮增殖、角化，毛囊皮脂腺导管角化，皮脂堵塞毛孔；还可使皮脂中的游离脂肪酸成分增加，刺激皮肤引发炎症反应，导致痤疮发生或加重。

• 吸烟：皮脂腺对尼古丁刺激产生的乙酰胆碱很敏感，乙酰胆碱可引起皮脂腺导管角化过度，影响皮脂排泄。
  
• 睡眠障碍：睡眠可促进皮肤的保护和修复功能，熬夜、睡眠不规律，睡眠质量差损害皮肤的完整性，也可能是痤疮的加重因素。
  
• 化妆品：使用不适当的化妆品，如羊毛脂、矿物油、重金属、糖皮质激素等，可能破坏皮肤尤其皮脂腺区的皮肤屏障，使皮肤微生物群失衡，引发炎症而诱发痤疮。
  
• 药物：某些药物与痤疮有关，如苯二氮卓、锂、环孢素、雷米普利、异烟肼、碘化物、溴化物等。
  
• 面部过度清洁：过度清洁可能刺激皮脂腺分泌更多的油脂，以补充被清洗掉的皮脂，加重毛囊堵塞，从而引发或加重痤疮。

经常长痘痘，吃异维A酸软胶囊能治好吗？

异维A酸是维生素A的天然代谢产物，可同时针对痤疮发病的4个关键环节，可以说是痤疮治疗药物中的“全能选手”，口服治疗痤疮时具有缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，抑制痤疮丙酸杆菌数的生长繁殖，抗炎及预防痤疮瘢痕形成等作用。

长痘痘都能吃异维A酸来治疗吗？

作为国内外常规使用的口服维A 酸类药物，异维A酸在多个指南中被列为重度痤疮或者中重度的一线治疗选择性药物，可用于以下痤疮的治疗：结节囊肿型痤疮一线治疗；其他治疗方法效果不好的中、重度痤疮；有瘢痕或有形成倾向的痤疮患者；频繁复发的痤疮其他治疗无效的患者；痤疮伴严重皮脂溢出过多；轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求的；痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。

最关键的问题来了，吃异维A酸软胶囊能治好痘痘吗？

一般异维A酸在口服3~4周就能观察到疗效，如新发皮损减少、原有皮损得到控制和改善等。这个时候可不能擅自停药，而是要根据皮损的控制情况、异维A酸剂量和耐受情况来制定用药疗程，通常不低于16周。在皮损得到控制后，可以在咨询医生后适当降低异维A酸剂量继续巩固治疗2~3个月或者更长时间，减少痤疮复发。

很多人抱着吃一次药就能一劳永逸地治好痤疮的想法，实际上生活中可诱发痤疮的因素太多，尽管异维A酸对痤疮有比较好的控制和改善作用，在皮损得到完全控制且完成长疗程巩固治疗，停药后短期内仍可持续改善症状。但如果没有在规范治疗同时积极调整生活方式，仍然保持着包括但不限于上述可诱发痤疮的坏习惯，那么痤疮还是会反反复复地出现。

综上所述，痤疮反复发作大多和生活习惯有关系，应结合自身情况找出诱因加以改进，来减少痤疮的复发。同时应意识到痤疮是需要规范治疗的皮肤疾病，在治疗过程中要有耐心和信心，坚持定期复诊，让医生根据皮损改善情况及时调整治疗方案，让痤疮得到有效控制和解决。

参考资料：
中国痤疮治疗指南（2019 修订版）
徐迪,史同新,王君.青春期后痤疮发病相关因素研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2019, 18(6):4.DOI:CNKI:SUN:ZXYD.0.2019-06-043.
异维A酸软胶囊说明书