孕期总是饿，可以多吃点吗？

文/北京和睦家医院 产科 杨培丽医生

怀孕期间，孕妈妈需要摄入足够的营养，以适应妊娠期母体的特殊生理变化，充分满足胎儿生长发育的各种需要。

但在漫长的孕期，孕妈妈在饮食和营养摄入方面总是遇到各种问题。怎样才能吃得科学，吃得健康？有请和睦家医院妇产科杨培丽医生为大家答疑解惑。

图片来源：bigstock

1. 孕早期不停吐该怎么办？
对于孕早期呕吐的情况，有非药物治疗、药物治疗和住院营养治疗这三种方法。

非药物治疗
怀孕之后要注意休息，饮食要清淡，有足够的蛋白质含量，避免辛辣和油腻食物的刺激。要少食多餐，不能太饱或太饿。另外，服用一些含有生姜的食物、饮料或者糖类的制品，可以缓解恶心的症状。

药物治疗
如果经过饮食调整没有用，还是吐得很厉害，医生会建议服用一些药物来缓解呕吐的症状，如维生素B6。如果维生素B6不管用，可以加用一些抗组胺药物。但请注意，所有的药物都要由医生来开具处方和指导应用。

住院营养治疗
如果吐得太厉害，出现了代谢的负平衡，那么医生一般会推荐住院进行输液治疗。补液包括液体葡萄糖、维生素和电解质。经过以上的治疗，一般在3天之内，孕妇严重呕吐的症状就会缓解。

2. 孕吐之后还需要继续进食吗？
在发生孕吐之后，如果您还吃得下，可以继续吃食物。但如果这种食物的味道和气味会刺激到您，从而发生孕吐，那么建议换一些清淡的食物来吃。

图片来源：bigstock

孕吐也有可能是因为吃得过多而造成的。因为在孕期，胃肠道的蠕动功能减弱，如果一次性吃得太饱，或者在吃饭的同时喝了比较多的汤或者水，也会引起呕吐。

建议的做法是，一顿不要吃太多，在吃饭的时候也不要喝太多水。把喝水放在两餐之间，这样就会减少胃因为过度保障而造成的呕吐。

3. 孕期总是饿，可以多吃点吗？
孕期吃多吃少是根据孕前的体重指数来制定的。如果总是饿，那就需要找找原因。

如果确实是因为吃得不够引起的饥饿，建议多增加一些饮食。但如果是因为一些不好的饮食习惯，比如总是多吃，体重也超标了，那就不建议您在孕期吃太多。可以在饮食中适量增加一些含纤维素比较多的食物，比如粗粮，低热量的水果，还有蔬菜、豆类这一类的食物。丰富的纤维素能够增加饱腹感，减少饥饿的感觉，也不会增加太多的热量摄入。

图片来源：bigstock

4. 吃东西担心血糖高怎么办？
如果孕前没有 糖尿病、肥胖等健康问题，那么在孕早期不用担心血糖太高。

一般胰岛素的抵抗出现在孕中期，葡萄糖耐量的筛查也是在孕中期才做的。如果这时候筛查出血糖有问题，那么需要制定饮食计划，并监测血糖，把血糖控制在正常的水平。

5. 乳糖不耐受的准妈妈怎样摄取足够的钙？
乳糖不耐受限制了奶类的摄入，钙的摄入就会减少。这样的妈妈可以尝试一下酸奶，往往酸奶是可以耐受的。在食物当中，除了乳制品之外，深色的蔬菜也含有比较丰富的钙。

图片来源：bigstock

同时，也可以增加一些药物钙的摄入，比如葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙。

维生素D3有助于钙的吸收和利用。对于维生素D的补充量，国内外尚没有一个统一的标准，国外推荐在怀孕期间每天补充1000～4000单位的维生素D是安全可行的，我国建议妊娠最后三个月补充维生素D的预防量是每天800单位。

另外，晒太阳对于维生素D3的转化和利用也非常重要。希望乳糖不耐受的准妈妈也要多晒晒太阳。

6. 需要吃含有多种维生素的补充剂吗？
原则上，医生会推荐准妈妈吃含有多种维生素和矿物质的补充剂。

因为维生素和矿物质在不同的食物中含量是不一样的。为了保证这些营养元素的合理摄入，需要保证饮食的品种丰富，种类多样。而服用含有多种维生素的营养补充剂，是一种快捷且有益的方法。

尤其是对于比较挑食，身体比较弱，甚至不能够接受肉类、奶类、蔬菜或粗粮的准妈妈，通过营养复合剂来均衡营养就更加重要。

图片来源：bigstock

当然，有一些准妈妈会表示就是不想吃补充剂。如果产检一切都正常，也没有营养缺乏的问题，饮食的种类很丰富，又有合理的运动，也是可以的。 

7. 孕期需要额外增加铁剂来预防贫血吗？
铁是我们体内红细胞中血红蛋白的重要组成成分。在孕期，尤其是孕中晚期，铁的需要量会大大增加。

准妈妈吃的维生素制剂中就有一定的铁的含量，但含量较少。具体是不是需要添加，添加多少，需要医生评估具体评估准妈妈的健康状况，饮食习惯，有没有失血以及铁储备的情况。

对于大多数孕妇，在孕中晚期都需要额外添加铁剂来预防贫血。

在制定具体方案之前，需要在孕早中晚期进行血红蛋白和铁蛋白的检测。医生会根据每个人的情况，进行个性化的营养指导。

8. 孕期每天都喝咖啡会对宝宝造成影响吗？
咖啡因在人体内代谢缓慢，很容易通过胎盘传给胎儿。在孕期，医生不推荐咖啡的摄入。

但是对于有喝咖啡习惯的准妈妈来说，每天少量的咖啡因摄入是没有问题的。咖啡因摄入量应该不超过200mg/日，相当于一杯355ml的咖啡。

许多研究探讨了高咖啡因摄入量与流产，早产和胎儿宫内发育迟缓之间的相关性，文献回顾显示，中度量咖啡因消耗不是流产或者早产的主要原因。

图片来源：bigstock

需要注意的是，除了咖啡本身，其它的一些食品也含有咖啡因。比如说热可可、巧克力、能量饮料，还有咖啡味的冰激凌。

9. 孕期体重超标是不是可以减少饮食的摄入量？
孕期体重超标往往是饮食摄入过多和运动减少造成的。

如果体重已经超标了，医生会建议减少饮食的摄入量。但是也不能少得太厉害，不仅会让妈妈感到饥饿，还会引起胎儿生长的一些问题。

那么，具体能吃多少呢？

医生和营养师会根据准妈妈的体重、身高，以及平时在工作和生活中需要消耗的热量来进行测算，制定一个比较合理的饮食计划。除了减少饮食的摄入量，还要注意饮食的品种，要多吃一些热量低的食物，少吃一些热量比较高的食物。除此之外，运动对于控制孕期的体重也是非常重要的。

图片来源：bigstock

除了医生建议不要运动的特殊情况，散步、步行上下班、游泳、孕妇体操、固定自行车在孕期都是比较安全的运动方式。

10. 整个孕期体重可以长多少呢？
体重的增长和孕前的基础体重有一定的关系。总的来说，胖的人少长点，瘦的人多长点。这个“胖瘦”的标准要根据体重指数，也就是BMI来划分。