17岁男孩咯血近三年，江西省儿童医院成功解谜

近日，17岁男孩间断咯血近2年8个月，一直未查到病因，江西省儿童医院多学科相互配合进行电子支气管镜检查，明确出血病灶，破解谜底——男童患有肺淋巴管瘤。

男孩咯血近三年求医效果不佳

遂至江西省儿童医院

江西吉安17岁男孩航航（化名）因间断咯血2年8月，先后辗转多家医院就诊，曾被诊断肺含铁血黄素沉着症（一种少见病），一直口服药物治疗，但疗效不理想，仍有间断咯血症状。最近因再发咯血5天，加重1天，遂至江西省儿童医院呼吸内科就诊。主治医师曾祥妮接诊后，了解患儿病情复杂和特殊性，立即报告科主任李岚。

呼吸内科积极组织讨论

商讨诊疗方案

李岚立即组织科室医师进行讨论，研究进一步诊疗策略。考虑航航历经近三年的艰辛求医路，因内科治疗效果欠佳，且肺部病灶较大，商讨建议行外科手术治疗以切除病灶及进一步明确诊断。但航航经历长时间病痛的折磨，身心都承受了巨大的压力，且航航父母忧心忡忡，非常担心孩子能不能耐受手术以及手术能不能彻底解决孩子咯血的问题，所以如何与航航父母进行沟通，且能在保证航航生命安全的同时推进下一步的诊疗方案迫在眉睫。

多科协作配合，找到咯血真凶

在明确诊疗方案后，呼吸内科团队用爱心、细心与航航父母加强沟通，打消家长的顾虑并耐心对航航进行心理疏导，赢得了航航和家长的信任；同时与小儿心脏病治疗中心副主任涂洪强、医学放射科副主任周俊霖、医学病理科副主任黄慧进行多次交流，经过一系列谨慎细致的术前评估后，终于完善电子支气管镜检查再次明确患儿出血病灶具体所在部位。最后在医学病理科的协助下成功“破案”——肺淋巴管瘤。

诊断病因后，航航转入小儿心脏病治疗中心治疗，目前航航恢复良好。

呼吸内科主任医师李岚介绍：

咯血是儿童呼吸系统疾病较常见的症状之一。由于一些小年龄段儿童咳嗽反射弱或不会将血液咯出，这一症状往往被忽视。孩子出现咯血时需保持安静，卧床休息，避免活动；对于年长儿注意安慰患儿，做好心理疏导，消除紧张恐慌情绪；一侧肺疾患致大咯血时应向患侧侧卧，利于血液咯出，以保持健侧呼吸道通畅，并及时清理口腔内分泌物防止窒息，同时拨打120及时就医。

呼吸内科·专家介绍

陈 强：一级主任医师，国务院特殊津贴专家,在儿科呼吸系统疾病，尤其对支气管哮喘、慢性咳嗽、儿童呼吸道感染、呼吸道过敏等疾病诊治上有较高的知名度和声誉。

出诊时间：周二

周三上午特需门诊

李 岚：呼吸内科主任，主任医师，主要从事儿童呼吸内科常见病及多发病的诊治、儿童肺功能检查、呼出气一氧化氮检测。

出诊时间：周五

周二上午特需门诊

朱晓华:呼吸内科副主任，主任医师，主要从事儿童哮喘、慢性咳嗽、过敏性疾病、间质性疾病等儿童呼吸系统疾病的诊治。

出诊时间：周三

周一上午特需门诊

章高平:内镜中心副主任，主任医师，主要从事小儿呼吸内科常见病及多发病的诊治、电子支气管镜检查。

出诊时间：周四

周五上午特需门诊

吴爱民:南昌大学儿科医学院小儿内科教研室副主任，主任医师，主要从事反复呼吸道感染、慢性咳嗽、肺炎、哮喘、过敏性疾病等儿童呼吸系统疾病的诊治。

出诊时间：周一

周五上午特需门诊

李 建:副主任医师，主要从事儿童呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘等疾病的诊治及儿童呼吸内镜介入治疗等。

出诊时间：周四

胡次浪:副主任医师，医学硕士，主要从事小儿呼吸系统常见病及多发病、慢性咳嗽及喘息性疾病的诊治。

出诊时间：周一

杜 云；副主任医师，主要从事儿童呼吸内科常见病及多发病的诊治。

出诊时间：周二

何美娟：副主任医师，主要从事儿童呼吸系统疾病的诊断与治疗。

出诊时间：周五

注：出诊时间仅供参考，具体请以医院微信平台挂号排班为准。

来源：江西省儿童医院  文/何美娟