山东省中医院心病三科持“三颗心”引领中医护心,开启全新“心时代”
中国网 2024-05-13 11:06:00

中医认为,心为“五脏六腑之大主”“君主之官”,是五脏中最重要的器官。《素问·标本病传论》中记载,心病先心痛,一日而欬,三日胁支痛,五日闭塞不通,身痛体重,三日不已,死。现代医术发展至今,急性心梗、恶性心律失常等仍是时常威胁人类生命的元凶。

作为心脏的“中式守护神”,山东中医药大学附属医院心血管病三科(后称心病三科)全体医护人员坚持“大医精诚、和谐友善,仁爱敬老、传承创新”的科室理念,秉持“无私奉献、不忘初心”的服务宗旨,在心血管病诊断治疗上坚持“理法方药”的中医特色,同时积极吸纳现代科学技术之长,采用中西结合的方式诊治心血管病常见病、多发病和急危重症,守护患者的“心”希望,开辟了中医治心的“心时代”。

团队放“心”:“护心联盟”群星璀璨

省中医心血管病中心可追溯到1972年。“当时从内科分出来几个人,由肖珙教授率领李宜方、丁书文等几位当时的年轻专家组建科研小组,后经逐渐发展壮大,慢慢地打造了中医心病这个学科。”心病三科主任李运伦教授说:“在我刚参加工作的1994年,我们科室仅有25张病床、大夫连老带少8个人;现在我们科室5个病区200张床、54个大夫,东西两区都有病房、导管室、心脏超声室,这个学科已经得到了很好的发展”。

心病三科创建于2015年3月,是心血管病中心的二级科室,是教育部重点学科、国家中医药管理局重点学科、国家卫健委临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、国家高血压中医临床研究基地、科技部国家临床医学中心山东分中心、山东省卫健委临床临床医学中心和齐鲁中医药优势专科集群的覆盖科室。

“在诊断方面,我们的经食管心脏超声技术已经非常成熟;在治疗方面,我们冠脉介入这类高精尖手术已经属于常规治疗。后续我们将继续丰富和拓展对瓣膜病的微创介入、心律失常的射频治疗、心脏康复等领域的技术水平。”李运伦在接受采访时说:“学术成绩的获得和诊疗技术的突破主要得益于我们科室拥有大量专业技能突出的人才”。

群星璀璨,俊采星驰。心病三科现有医疗工作人员12人,包括由享受国务院政府特殊津贴专家、心血管中心主任李运伦,全国第三批名老中医药专家学术经验继承人苏文革,心血管病三科副主任焦华琛、张磊等人组成的专家团队。“在医疗服务上,我们科年门诊量4万6千余人、出入院人数1700余人次;在科研工作上,近些年我们心血管中心学科排名一直处于除‘院士队’‘国家队’外的第一方阵;在临床能力上,我们心血管中心去年拿到了全国胸痛中心的资质。”李运伦介绍说。

经8年栉风沐雨,心病三科目前拥有一支人才梯队合理、技术力量雄厚,老中青三代结合,集临床、教学、科研为一体的医疗团队,在冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭、原发性心肌病、病毒性心肌炎等疾病的中西医结合诊治研究,取得了良好的临床效果;目前正在凝心聚力向心脏康复、心脏重症方向稳步推进。

呵护用“心”:中西结合“精诚”有道

1990年春,李运伦在省中医外科实习,跟随姜兆俊教授坐诊抄方时,清楚的记得一位开了14副药的病人因没钱坐车回家央求姜教授给改药,“姜老师没有给改药,而是从兜里掏出50块钱给病人,这件事对我影响很大,它告诉我当医生先要有一个良好的品德”。

1998年,李运伦在跟随丁书文教授读博期间,遇见过一个奇怪的病人。“头发没有几根,穿着一个老头衫,前胸裹上棉垫,后心剪开一个大窟窿,夏天来时跟小孩系肚兜一样,老是感觉前胸发凉、后心发热”,丁书文教授诊断后给开了一个中医常用的经典药方“桂枝汤加减方”,还配了一副中成药“大黄蛰虫丸”。“半个月以后,老人就把棉垫去掉了,汗衫也换成没带窟窿的了。这件事对我影响也很大,它告诉我,没有好医术就当不好医生。”李运伦说:“我上学期间,学过一门《中国医学史》,其中专门讲解孙思邈的《大医精诚》,我觉得大医精诚对当下现实也极富教育意义。大医精诚,精为医术精湛;诚为医德高尚”。

工欲善其事,必先利其器。心病三科配置了多种心脏康复、心脏重症领域相关设备,并基于上述设备开展了开展了运动心肺试验、运动心肺训练、体外反搏治疗、气压治疗等心脏康复项目,具备了CCU初步建设要求,现代科学技术的引进,大幅提高了科室的整体诊治水平。

借助一系列先进设备,科室能够开展血压脉波检测、动脉内皮功能检测、动态血压监测、夜间睡眠呼吸暂停筛查、智能高血压一体化管理,实现了对高血压病人的血压全程管理、高血压病并发症的监测评估及风险预警。

尤其是在心血管病诊断中,科室配备了强大心脏彩超特检小组,能够实施普通心脏彩超、经食道彩超、心脏声学造影、二维斑点追踪及心肌应变检测等,基本上满足了本科室及兄弟科室对超声心动图检查的需求,实现对心脏功能的实时评估。

“中西医结合,是提升中医院服务能力的重要手段。任何现代科技的手段,只要能为中医所用,就是中医的。”李运伦说:“我们并不排斥西医,相反,我们还在竭力引进先进的科技手段,用现代的手段来研究中医、来认识中医,来丰富对中医的认识,以寻找更好的治疗方法,最终是为了提高疗效,服务于患者”。

为提升心血管病诊疗的“含中量”,切实运用“理法方药”的“中式思维”,心病三科以宣传、发扬中医文化为己任,不断向患者传递中医养生理念,推广中医特色外治疗法,如三伏贴、颊针、八段锦养生操、中医耳穴贴压、穴位贴敷、督灸等,获得了患者认可,营造了浓厚的中医氛围。

坚持中医特色,崇尚学术创新,继承与创新并重,心病三科继承省中医60余年中医心血管疾病研究的学术沉积,采用传统中医药内服与外治疗法、现代中西医结合疗法、心脏超声学诊断等方法,致力于心血管病的诊断、治疗、中西医结合心脏康复及中西医结合心脏重症疾病诊治,为无数心血管病患者带来了福音。

学术创“心”:科室建设硕果累累

2020年,心病三科承接的《松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压临床应用专家共识》已由中华中医药学会批准立项;

2020年,立项“国家中医药管理局政策法规与监督司中医药标准化项目”,基于文献研究、专家访谈和必要的方法学,开展《中医病证诊断疗效标准·头风》示范性修订;

2020年,作为牵头单位组织实施了中药藤菔降压片治疗1级、2级高血压病肝阳上亢证的随机、单盲、安慰剂平行对照的两项多中心临床试验;

2021年,结合高血压病从肝论治的临床经验及相关临床研究的证据,制定了《1级高血压中医专家共识》,被中华中医药学会批准并发布;

2021年,研发了1种医疗机构制剂(钩藤玄参颗粒,鲁药制备字Z20210068000)并开展了中药新药研究,致力于填补中医药治疗阴虚阳亢型1级高血压病的空白......学科的发展,离不开专业理论钻研和临床实践。心病三科先后主持国家自然科学基金10项、山东省自然科学基金重大基础专项1项、省部级课题15项、厅局级课题20项,获山东省科技进步奖6人次,厅局级奖励14人次,授权发明专利3项、软件著作权18项,发表SCI源论文30余篇,核心期刊论文300余篇,主编著作《高血压病现代中医诊疗研究》《薪火集∙丁书文教授医案医话》2部。

在科研平台建设方面,心病三科承担了大量的平台建设工作,包括国家中医药传承创新中心、国家中医临床研究基地”二期建设、国家区域中医(专科)诊疗中心(心血管病)、齐鲁中医药专科集群建设项目、山东省卫健委中西医结合防治常见病多发病(高血压病)项目、山东省临床医学研究中心(中医心脑血管疾病)等;在科室成员的共同努力下,上述平台建设正按部就班的稳步向前。

据中国中医科学院和中华中医药学会数据,省中医心血管中心自2021年迄今学科排名始终位列全国前10,“我们属于全国中医第一方阵,业内一提及山东中医心病学科,大家都觉得还不错,这就是我们的学术地位。”李运伦说。

在教学方面,心病三科成员在研究生培养和课程建设方面做了大量工作,积极参与临床带教,言传身教,把疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和中西医治疗思路作为教学重点,将其灌输于整个教学过程中;严格要求实习学生按照技术标准规范,执行各项技术性工作,将标准的操作和高尚的行为贯穿个整个临床医疗活动中;定期进行教学示范查房,开展疑难病例讨论,开发实习学生的逻辑思维;定期举办科室讲座,系统讲解心血管相关疾病的中西医治疗进展;此外,还承担药学部临床药师培训......经多年努力,科室先后培养硕士研究生、博士研究生、博士后共计150余人。

传承精华,是中医药延续发展的根基。心病三科尊师重教,非常重视传承杏林薪火,现承担国家中医药管理局“丁书文全国名中医工作室”、“林慧娟名中医工作室”、山东省名老中医“薛一涛工作室”的建设工作,定期邀请丁书文教授、林慧娟教授、顾植山教授、包培荣教授、薛一涛教授,进行教学查房、教学讲座,培养多名师承弟子,中医氛围浓厚。

经多年开拓创新、勇于进取,心病三科在临床、科研、教学等工作中收获荣誉无算,获得了业内及社会的广泛认可:2019-2021年,心血管学科连续三年获评“中国中医医院最佳研究型专科”,李运伦主任医师荣获“国家卫生健康突出贡献中青年专家”称号、“泰山学者”特聘专家称号,苏文革主任医师荣获“山东省优秀教师”称号,焦华琛主任医师荣获“山东省中医药高层次人才”“青年岐黄学者”称号,张磊副主任医师、李焱副主任医师、姜枫主治医师荣获“齐鲁卫生与健康杰出青年人才”称号......“后续,我们将进一步凸显中西医结合中“中”的服务能力,进一步提升中医的‘理法方药’在心血管病诊疗中的应用水平,朝着‘中医技术优秀、现代技术卓越’的目标继续迈进。”李运伦说。(葛园园)

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