牙齿发黄变黑，是怎么发生的？

原创 腾讯医典 

牙齿，既要能“研磨食物”

又要做好“门面担当”

正常又健康的牙齿

应该是淡黄色中透出明亮的白色[1]

然而，很多牙小工却变了颜色：

黄色、棕色、黑色……

变色这事，典哥和你们一样苦恼

“让牙小工变白”

成了一直的努力目标

别急！

我们先整明白：

牙齿变色

到底是怎么发生的？

着色牙，是牙齿的常见疾病

没有年龄分组设置

乳牙、恒牙都可能发生

有外源性和内源性两种

区别在于：牙齿变色“深度”不同

外源性着色，也就是外来的颜色[2]

抵挡不住美食的诱惑

不听医生的话乱用药

这些都会让色素

慢慢将牙小工包裹住

形成色素菌斑

随着时间流逝

变色就发生了

内源性着色，也就是内在导致的颜色

我们重点说：氟牙症[2]

先说明一点：

不要看到氟

就对含氟牙膏产生“恐惧”

氟牙症的发生

要同时满足3个条件：

超量摄入+过量吸收+进入人体时机

生活里

饮用水，是氟摄入的最大来源

但是氟主要伤害

牙釉质发育期牙胚的成釉细胞

以7岁左右为界线[2]：

7岁前，长期居住在高氟地区

即便日后迁往他处

也逃不掉恒牙出现氟牙症的可能

7岁后迁入高氟地区

也不出现氟牙症

得了氟牙症的牙齿

牙釉质层有

白色混浊状

严重的还会发展成棕黑色斑块

像包了一层锈[2]

（图片参考：《口腔预防医学》绘制）

内在“色”，需要依靠专业手段：

漂白、树脂修复、全冠修复

但具体用什么方式

医生会根据每个人的情况

进行一个等级评估来决定

外在“色”，需要做“牙齿美白”：

一、洗牙

超声波洁牙、喷砂洁牙

一般都可以清除

严重的需要多次

二、买牙膏，挑选有美白成分的[3]：

大家不要听到“氟”就紧张

含氟牙膏致癌属于谣言

但是需要注意的是：

过量才可能致癌

而我们的饮用水

含氟浓度标准：0.5~1ppm

是非常合适的

氟预防龋齿

需要局部浓度足够才可以

只靠饮用水无法达到作用

所以

即便生活在高氟地区

仍然需要使用含氟牙膏

儿童可以用含氟牙膏

需在父母陪同下使用：

0~3岁：每次用米粒大小就好

3~6岁：每次黄豆大小

买牙膏

记住一定要含氟

别犹豫、别担心、别害怕

牙齿变色变坏

别再抱怨悔恨了

珍惜在每一个时刻

才不会有更多后悔

爱不在嘴上，而是在行动上！

给不容易的牙小工点个在看和分享

审稿专家：屠彦

浙江大学医学院附属口腔医院牙体牙髓科副主任医师

参考文献

[1]何三纲.口腔解剖生理学[M].人民卫生出版社，2020

[2]周学东.牙体牙髓病学[M].人民卫生出版社，2020

[3]冯希平.口腔预防医学[M].人民卫生出版社，2020

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