掌上春城讯“我们才把患者关节腔打开，就有几颗游离体喷出来。最后数了一下，一共从患者髋关节处取出70颗游离体，数量实在是太多、太罕见了。”云南中德骨科医院关节运动中心医生王培仍然对前几天的一台手术记忆犹新。
患者白先生今年58岁，3年前，他感觉左侧髋关节疼痛，但没有到医院检查和治疗。直到今年，疼痛加剧，已经严重影响到白先生的日常生活。“在疼痛的位置还出现一个小鼓包，用手一按，里面的东西还会动。心里开始紧张了，才到医院检查。”白先生说。
在云南中德骨科医院，经过询问病史、查体并分析影像学资料后，王培发现白先生股骨头坏死，同时还患有滑膜软骨瘤病，在其髋关节内密密麻麻分布着很多似“珍珠”的游离体。据了解，滑膜软骨瘤病是指滑膜上形成软骨结节，向关节腔内突出，或者脱落进入关节腔内，成为游离体。关节内的游离体，形状大小不一，活动度大，可在关节内游走，就像老鼠一样四处窜动，因此也被人们形象地称为“关节鼠”，需要通过手术取出。
9月13日，医院为白先生实施了手术。“白先生没有及时就医，关节腔里已经长满了游离体。我们才把关节腔打开，就有几颗游离体喷出来，密密麻麻的游离体把患者的关节腔都撑变形。”王培介绍，患者体内的游离体小的和石榴粒相似，最大的一颗有鹅蛋大小，直径约4厘米。“正常的关节腔直径在7厘米以内，但患者的关节腔已经被游离体撑得很大，呈现不规则形状，所以才会在我们打开关节腔时喷出来。”王培坦言，看到如此多的关节鼠取出，实在很震惊。这是该院取出游离体数量最多的一次。随后，又给患者坏死的股骨头进行全髋置换，整个手术持续约一个半小时。
“取出来以后，疼了3年的髋关节终于不那么疼了。”9月15日，记者见到患者白先生时，他恢复得很好。医生建议他康复出院后，还是需要定期复查。
髋关节里的“珍珠”究竟是怎样形成的？王培介绍，这种滑膜软骨瘤病是由于外伤或个体差异造成的，具体病因目前尚未明确。这种病多发于膝关节，游离体会随着关节活动而游走，破坏软骨引起炎症、疼痛。在白先生髋关节发现如此多的游离体，是比较罕见的。“滑膜软骨瘤病会导致患者关节疼痛，活动受限，有时关节会突然像锁住一样，不能活动，也会突然出现肢体无力的症状，部分患者能摸到球形颗粒。如果出现这些症状，不管疼不疼都要尽快就医，以免对身体造成更大损失，加剧手术难度。”王培说。
昆明日报全媒体记者：张晓莉
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