78岁老人30年不刷牙致肺部感染：出现发热咳嗽，确诊放线菌感染

9月6日，据西部决策报道，近日，在浙江杭州，78岁的许大爷出现发热，吃了几天药情况并未改善。

许大爷来到医院进行检查，结果胸部CT显示其肺部有问题，需要住院进一步查明原因。

医生对其进行药物治疗，但许大爷仍发热，调整药物依然无效。医生复查肺部CT，发现病灶还在进展，经气管镜检查，考虑为放线菌感染。

这时，许大爷咯出一口浓痰，医生对许大爷咯出的脓痰进行培养，3天后报告放线菌，坐实放线菌感染。

许大爷称，他30年几乎没怎么刷过牙，有坏牙也不处理。发现问题后，医生通过改用抗感染治疗，给予漱口液勤漱口，许大爷体温终于恢复正常。

据健康杭州，呼吸与危重症医学科主任医师沈凌说道，放线菌是人类牙床、扁桃体和牙齿上的多态性寄生虫。它们会引起局部或出血感染。大多数放线菌是人类寄生的细菌，通常不会致病。

然而，当身体整体或局部抵抗力下降时，例如皮肤黏膜悬吊物的机械屏障损伤减小，特别是当同时伴有其他有氧感染，则会引起腹腔感染。口腔卫生差、拔牙、腹部手术、皮肤外伤等是诱发因素。

肺部放线菌病的临床症状有不同的轻重。轻者可以有低热或不规则的发热、咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，乏力，贫血和体重下降。危重病人可排出混合有硫磺颗粒的脓液，剧烈胸痛、咯血，严重时可出现呼吸、吞咽困难，甚至死亡。

因此，肺部放线菌不容忽视，感染后的症状还是比较明显的，希望广大患者一旦发现异常，切莫轻视，避免延误诊断。