近日，不少上班族都已经结束春节假期，返城复工。但节后上班两三天，很多人感觉昏昏沉沉、精力无法集中，这是由于假期里熬夜、突然改变作息等导致生物钟紊乱，夜间辗转反侧难以入睡，睡眠时间减少导致的。
身体健康是努力工作的基础，失眠则是影响当代上班族工作状态的重要因素之一。“节前和近日来门诊的患者中，10%至15%有失眠症状，睡不好的原因多种多样。”湖南中医药大学第一附属医院内科副教授谭超介绍，有的年轻人晚上明明困得不行，可每次都要刷手机、看视频才能睡着，有的上班族入睡后总做梦，起床后还是很累，这些人可能患上了“节后睡眠障碍”。
谭超副教授表示，面对不同的失眠问题，可以先寻找原因，对症解决。
睡不着可能是这些原因所致
“不仅春节假期，节后失眠的现象十分常见。”谭超介绍，最常见的就是放假时玩到很晚，重归工作作息时想正常入睡就睡不着了。这种原有睡眠节律被破坏而导致的失眠不是大问题，随着作息时间的调整，做到起居有常，容易恢复健康的睡眠规律。
“除生活规律被打乱造成的失眠外，导致睡不好的原因多种多样。面对失眠问题，我们可以先寻找原因。”谭超说，中医学认为失眠和心神密切相关，心神失养或心神不安都可以导致失眠。
不少朋友都受到过咳嗽的困扰。从中医角度来说，引起咳嗽的原因很多，比如假期吃了不少大鱼大肉还饮酒，就是中医学里的肥甘厚味就有可能酿生痰热，痰热犯肺可以引起咳嗽，痰热影响心神还可能引起失眠。
这时，“体有内火或有湿热的人，会出现咳嗽、吐黄黏痰、口干口苦，甚至出现胸闷痛、堵塞感、恶心欲呕等情况，结合黄腻苔，基本上就可以诊断为痰热证。”谭超解释，痰热扰神，心神不安，就会睡不好觉，这是临床很常见的一类情况。严重的到疾病后期，还可能出现痰热伤阴，失眠加重，入睡更加困难，伴有心烦、口干、盗汗、手脚心热等症状，舌苔黄腻花剥或舌红少苔。
此外，身体的不适也会影响睡眠，咽痛、发热、鼻塞、咳嗽等都会干扰睡眠，甚至有患者因呼吸困难、喘促而失眠，这些属于继发性失眠，这时只要治疗原发病，解决咳、喘、鼻塞、咽痛自然能睡好觉了。
“面对失眠，还需要调节情绪，缓解心理压力。有情绪问题的人，失眠更像是一场心理上的拉锯战，想睡睡不着，睡不着更加烦躁，而烦躁带来的后果是难以入睡。”谭超建议，这时候患者要放下思想包袱，不能过分关注睡眠，尤其是睡不着的时候不要想着“我怎么又睡不着啊”，这样会加重睡眠障碍；也可以使用疏肝解郁、清肝泻火的中药，轻症用逍遥丸、丹栀逍遥散合酸枣仁汤，重症用龙胆泻肝汤加味。
肺受伤了也会引起失眠
良好的睡眠是免疫力“战斗”过程中的助攻，充足的睡眠可以帮助免疫细胞T细胞发挥更大的作用，而长期睡眠障碍可导致机体的免疫力明显下降，更容易受到病毒和细菌的侵袭。可以说，“睡眠力”即“免疫力”。
“如果前期经历了高热、咳嗽、吐泻等，几番折腾下来人就像打了一场硬仗，人体的正气也被消耗掉了，如果人体正气得不到及时的补充和恢复，导致气血不能养心神，心神失养，心神不安，也会导致失眠睡不好觉。”谭超说，这时大多表现为浅眠多梦易醒，因睡眠质量不佳、睡眠时间不足，人会更加疲乏。如果咳嗽已愈，体内无邪，以虚为主，可以适当补益，气血充足既有益于身体的康复，也能荣养心神，自然也就能睡好觉。如果身体底子好，短期调治，就能快速恢复。
“肺受伤了也会引起失眠。”谭超说，在中医学里，肺不单是个解剖学部位，还有许多重要的生理功能，“肺朝百脉”就是其重要功能之一。肺如果受损，就可能导致血行不畅、心脉失养而影响睡眠。近期，门诊就有这样的病人，他们出现了疲乏、气短、胸闷、心悸等症状，但是做心肌酶、肌钙蛋白、电解质等检查都没有问题。这种纯功能性的问题，中医治疗疗效颇佳。
市民通过学习健康科普知识可以大致识别自己的证型，但是不建议自行开方用药，应经过中医师的辨证后再开方治疗。
日常生活中如何提升“睡眠力”
“失眠可能是心神失养，可能是邪扰心神或作息紊乱，可能是器质性问题，也可能是焦虑、抑郁或其他精神类疾病的临床表现之一。”谭超提醒，对于偶发性、一过性失眠不要过分在意，如果失眠持续3至4周以上，入睡困难、睡眠时间短、浅眠多梦易醒、醒后不能快速入睡，都应到医院进行诊查，对症治疗。
在药物治疗的基础上，失眠还应注意精神调摄，患者要减少思虑，清淡饮食，睡前不吸烟，不喝酒，不饮浓茶、咖啡，规律作息，保证卧室环境舒适安静，这些对治疗失眠很重要。
节假日一定程度上打乱了个体的生物钟，要有意识地将身体的内在节律调整回来。此时，应形成规律的睡眠时间，避免熬夜、睡懒觉。例如，早上同一时间起床，即使再累、再困倦都一定要在这个时间点起床，周末也不例外，逐渐重建睡眠规律。
合理安排午休时间，小憩20至30分钟不仅可以有效提升能量，还可以提高处理信息的能力。但是，午休尽量不要超过1小时，并在下午3时之前进行。如夜晚失眠严重，白天不要长时间午睡，以免影响夜间睡眠。
同时，锻炼、饮食会影响睡眠质量。睡前2小时不要剧烈运动、进食刺激性或生冷食物，上床后不要做与睡眠无关的事，尤其是刷手机等。在身体允许的情况下，每天进行20至30分钟的有氧运动可帮助调节睡眠周期。晚餐适宜吃一些清淡、健康的食物，不宜过饱。
“临床中，很多病人喜欢药膳食疗。常常有人问我，有没有什么好的改善失眠的食疗方？”谭超说，合欢花具有清心解郁安眠的功效，不但可以入汤剂还可以单味泡水代茶饮；蒸晒以后的黄花菜具有理气安神的功效，不论对工作压力大的白领还是失眠的老人，入药、煲汤食用都很合适。这两味药体现了中医“药食同源”的理论，对于由情绪问题、肝郁气滞所致的失眠，不失为治疗的良药。
同时，龙眼肉可补心脾、益气血，适当食用，对心脾两虚、气血不足所致失眠有一定疗效。
谭超：中共党员，副主任医师，主要从事中医药防治心血管病研究，中医体质干预和健康管理对心血管疾病的影响。熟练掌握心内科各项临床操作技术。擅长先天性心脏病超声诊断和介入治疗。
擅长：中西医结合的方法治疗冠心病、高血压病（高血压肾病）、心律失常、心力衰竭、高脂血症、2型糖尿病等，对头痛、心悸、失眠、咳嗽、便秘、呕吐等病症的中医治疗颇有心得。
门诊时间：周四下午，周一、二、三上午
供稿：谭超
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编辑：王鑫
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