长沙百佳玛丽亚妇产医院李艳桃医生接诊。

月经不调是女性中比较常见的问题，大姨妈总是不按规律来，不是早来就是迟到，有时候耍个小性子待了两天就走，有时候恋恋不舍拖了十几天也不走，真的让人非常焦虑。如果月经出现了异常情况，应该考虑一下是不是内分泌失调在背后作怪。

首先，我们要了解怎么衡量正常的月经：月经周期从21~35天不等，也有人40天来一次月经。但只要有规律性，均属于正常。经血量一般在20-85毫升都算正常。正常的是一天换四、五次，每个周期不超过两包。假如每次用三包卫生巾还不够，每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过多。女性的经期大约是3-7天，出血量多的时候集中在前3天，以后逐渐减少，直到经血干净为止。有的人经血干净以后，过一两天又来了一点儿，俗称"经血回头"，这也是一种正常现象。但是，有的人经期长达10-20天，月经淋漓不尽;有的经期极短，只是"一晃"即过。这两种现象都是不正常的。经血颜色是判断女性月经是否正常的4个指标中重要的一个，正常的经血是暗红色的，粘稠无凝血块。如果经血稀薄如水，呈现粉红色、黑色或紫色，或经血完全是凝血块，都是不正常的。

月经异常（不规则的月经）与长期不排卵有非常密切的关系，比较常见的原因是体重过重、肥胖。临床上常出现的症状有不孕、大量子宫出血与贫血，还会出现雄性素过多（体毛过多、长青春痘）的表征，其中有代表性的就是多囊卵巢综合征。

月经不调的原因很多，如果排除了妇科疾病方面的月经紊乱，还未解决月经不调的问题，就可考虑是否是内分泌失调了。女性月经周期调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑-垂体-卵巢自上而下的神经体液调控，环环相扣。下丘脑分泌的激素可以调节垂体促性腺激素的释放，卵巢在促性腺激素作用下，发生周期性排卵并伴有卵巢性激素分泌。以上各个调控环节相互协调，维持月经周期的正常规律。因此，其中任一环节发生改变，都可导致月经紊乱。

如果女性出现月经异常，应该首先考虑是否是内分泌失调了，可进行激素六项等各项检查，确定病因。（通讯员 刘阳）