原创 心梗救治专家谈|刘潮中：急性心肌梗死要过哪三关？

心梗救治专家谈|刘潮中：急性心肌梗要过哪三关？

大家好，我是华医心诚医生集团心内科全职专家刘潮中，现在外派到日照心脏病医院兼任心内科执行主任和副院长。

咱们今天讲是心肌梗死救治三关，为什么救治有三关呢？我们还要看看心肌梗死造成危及生命的还有三关——这三个时间点，第一是发病的第一小时，这时候最容易发生心脏的猝死；第二是发病的第一天，这段时间内最容易发生心功能不全，甚至造成心源性休克而导致生命的消失；第三是发病的第一周之内，这一周最容易发生心脏的机械并发症，心脏的破裂、室间隔穿孔、乳头肌断裂，甚至其他一些严重并发症。这三个时间点是非常重要的，如何来减少这么多的并发症，即要以最短的时间开通闭塞的血管，让病人尽量减少坏死的心肌。所以，我们有句口号叫时间就是心肌，时间就是生命。那么，如何缩短时间呢？即是我今天要讲的“急性心肌梗死救治的过三关”。

华医心诚医生集团全职专家刘潮中教授

只有过了这三关的救治，才能避免前面所说的这三关。第一病人一旦发生心脏病急性发作的时候，应该尽快平卧休息，如果知道自己心脏病发作，要尽快口含硝酸甘油，尽量减少心脏负担，这段时间是病人自我保护的第一关。

意识到自己心脏有问题，应该尽快通知家人、急救中心进行救治，这一关是病人首次接触医疗的时间，只要这个时间越短，病人被救治的可能性越大。病人健康常识和对自己疾病的了解非常重要，能够判断发作考虑心脏问题，我们就要选择最佳途径让医生最快的时间到达。什么途径呢？我们不要打电话找子女，让他们开车来看你，或者觉得不要麻烦孩子，再忍一忍吧，等一等吧，这样都会影响救治时间，最好要在自己平稳、服药情况下尽快拨打120。

第二关是急救车接到后尽快送到医院，这段时间越短越好。这段时间我们没法改变，交通堵塞、车辆性能等等情况都可以影响，但这段时间我们可以做更多工作，什么工作呢？建立急救平台。在医生接诊之后，通过急诊平台建立，使在医院的医生和急救车上的医生共享信息，信息共享之后，能够很快判断病情，选择非常好的治疗方案，尤其是胸痛中心建立之后，形成绿色通道，当在急救车上救治时，我们在医院已经做好开通各项开通血管闭塞的准备，实现急诊室和CCU的绕行，在最短时间内做到最好治疗。

第三关是从医院门口到导管室进行血管开通这段时间，（没写字幕这段删除）这就需要医院能够建立非常有效的流程，简化流程，一旦进入医院很快做心电图、测心肌酶、明确诊断启动导管室，在最短的时间内开通冠脉。

救治三关的关键是缩短时间，现在胸痛中心建设过程要求首次接诊病人，到病人得到有效血管开通时间，这段时间称为尽量缩短的时间，我们现在用120，一个是有病打120，一个是医疗整个过程在120分钟之内达到或开通血管。两个120的实现才能最有效的救治心肌救治病人。

我希望病人、家属、医务工作者要充分理解怎么能够缩短时间，不要因为其他一些声音，干扰我们的决定，延误我们的治疗时间，比如我们在和病人家属交代病情的时候，家属往往有担心、疑虑、还要咨询，导致大量浪费一些救治时间。我们希望通过科普播送、传播，使大家理解心肌梗死的救治应该是越快越好。返回搜狐，查看更多