变异新冠病毒风险有多大？我们能拒之国门外吗？接下来要怎么做？

12月19日，英国出现变异新冠病毒的消息引发世界关注。英国广播公司报道称，变异后的新冠病毒传播速率提高了70%。

23日，英国卫生大臣马修•汉考克在疫情新闻发布会上说，该国发现另一种变异新冠病毒。新的变异病毒传播性更强，似乎比前一种变异病毒变异程度更深。新的变异病毒是由南非输入的。该毒株也是导致近日南非疫情恶化的罪魁祸首。

受病毒变异的影响，英国原本就岌岌可危的新冠疫情形势急转直下，甚至仅一天之内就新增了3万多感染病例。这也令这个6000多万人口的国家累计感染人数突破了200万。

自11月下旬以来，英国新增病例再次激增(图据英国《每日邮报》)

截至北京时间今天(12月24日)上午，世界上已经有40多个国家和地区发布了英国旅行禁令。

这种变异的新冠病毒风险究竟有多大?面对国门之外的严峻形势，我们接下来又该如何防控和应对?

变异新冠病毒9月已出现，

23处突变使其传染性增强

据英格兰公共卫生局介绍，这一变异病毒被命名为“VUI-202012/01”。目前在英国一些疫情较严重的地区，能够观察到较大数量的这种变异病毒感染的病例。

根据英国这种新冠病毒新变体的突变特征，在系统发育树中它被划分为一个新的支系 B.1.1.7。此前发现，新冠病毒突变随着时间的推移以基本恒定的速度积累(约为每月1-2次突变)，大部分毒株与原始毒株相比的突变一般为数个，但B.1.1.7谱系积累的突变位点很多，达到23个，包括6个同义突变、14个非同义突变和3个缺失突变，它演化速度异常，与根部的距离较远。而昨日(23日)发现的由南非输入英国的变异毒株“501.V2”，在变异上还要更进一步。

新的变异主要是新冠病毒刺突蛋白受体结合区域(RBD)中的关键氨基酸突变N501Y。研究表明，这使得新冠病毒更容易与人的受体ACE2结合，从而使其具备加快新冠病毒传播的潜力。

中国疾病预防控制中心副主任冯子健介绍，刺突蛋白非常重要，因为在病毒侵入人体与细胞结合时，它是一个非常重要和关键的部位、区域，病毒在受体结合区域(RBD)发生的基因变异，也就更令人担心。

蓝色线条表示变异新毒株的检出比例在这三周的英国迅速上升(图据英国《卫报》)

当地时间12月22日，世卫组织对英国上报的有关变异新冠病毒的相关信息发布初步分析说，该变体更易在人与人之间传播，估计传染性增加40%-70%，传播指数增加到1.5-1.7之间。

《金融时报》刊文指出，“表明该变种增强传染性的一个事实是：自9月20日在肯特郡出现后，到11月初，该变种在伦敦造成了28%的感染;在12月9日结束的那一周造成62%的感染。”

变异的新冠病毒，威胁有多大?

尚无证据表明对死亡率造成影响

世界卫生组织(WHO)秘书长谭德塞21日表示，英国报告此次变异后的病毒更易传播，但目前没有证据显示其更可能导致重症或死亡。谭德塞说，病毒会随着时间变异，这是自然发生且在预料中的;世卫组织正与科学家合作了解变异如何影响病毒行为。

世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安称，目前没有任何证据表明英国新报告的变异病毒所致疾病的严重程度有所增加。而且，就算病毒传染性稍有提高，也并不意味着疫情失控，相信通过努力抗疫，病毒传播仍可被阻断。世卫组织驻俄代表武伊诺维奇也表示，现在没有证据及足够信息表明，新变异(病毒)对致病性本身、严重发病率、死亡率造成影响。

中国疾控中心副主任冯子健说，致病性主要看感染了多少人，其中有多少人发病，出现症状，这个比例才能反映它的致病性，现在看来变异的新冠病毒好像没有迹象表明致病性的提高。相反，倒是看到了无症状感染者比例在上升，如果这样，反而是致病性在下降。另外，没有看到病毒毒力的提升，毒力是用致死率或病死率来反映，目前也没有观察到病死率的上升，这是目前对它的一个基本认识。不过，病毒载量高意味着患者的传染性更高，社交距离等防控举措更为重要。

12月20日，英国伦敦市民走过牛津街上提醒人们保持社交距离的标牌。(图据新华社)

谭德塞强调，各国需要尽快遏制所有新冠病毒的传播。病毒传播程度越高，病毒发生变化的机会就越多，所有政府和所有人都需要采取预防措施来限制病毒传播。

变异病毒会不会输入中国?

暂没发现，但要严密关注和防控

世界卫生组织证实，目前各国展开的病毒测序结果发现，除英国之外，丹麦、冰岛、意大利、荷兰和澳大利亚等国家也发现了与这种变异新冠病毒相关的确诊病例。

据路透社最新报道，新加坡24日确认，在英国出现的变异新冠病毒已在新加坡境内被发现。不过，新加坡卫生部门表示，目前还没有证据表明这种传染性更强的新毒株正在该国社区内传播。

境外出现病毒变异并已迁延到多国，那么我们国内情况如何?变异病毒会不会输入中国?

对此，中国疾控中心副主任冯子健日前表示，我国从目前所获得的病毒序列来看，包括从输入人员、货物、冷链产品等各种途径获得的病毒，都没有发现中国已有变异病毒输入。相关部门还会继续高度关注，密切监视病毒的活动情况。

国家卫健委高级别专家组成员、中国疾控中心流行病学前首席科学家曾光说，病毒在我国曾发生过一些变异，但都是小变异。

机场检疫人员走向工作岗位。(图据搜狐网)

复旦大学公共卫生学院教授傅华说，目前我国的防控措施已经比较全面，外防输入措施抓得很严，仍要继续把各个环节都做到位，避免出现漏洞。疫情毕竟在全球传播，各方面的人流、物流没有中断，特别是冷链运输，所涉及的环节更加复杂。外防输入压力一直都在，我们绝不能放松警惕，要严格做好每一步的防控。

新冠病毒变异，疫苗还有效吗?

暂未发现对疫苗效果的影响

钟南山院士接受采访时表示，目前，仍没有证据表明英国出现的病毒变异会对疫苗的时效性造成影响。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏认为，变异毒株最早出现在9月，远早于疫苗接种时间，发生对疫苗无效的变异可能性不大。他表示，“没有自然选择就没有病毒进化。同样，没有疫苗的压力，也基本不能自然筛选出对疫苗无效的病毒变异株”，“一旦发现对疫苗无效的变异，那时候可以很容易地对疫苗进行调整，就像我们在流感疫苗上做的那样。”

国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心主任郑忠伟介绍，我国的新冠疫苗在前期开展的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验以及我国依法依规在自愿知情同意的前提下已经开展的近百万人次的疫苗紧急接种，其中有6万多名疫苗接种者去过境外高风险地区，没有严重感染报告。有一些不良反应，但没有出现严重的不良反应。这都充分显示了我国新冠疫苗具有较好的安全性和有效性。

目前，我国已经有5个新冠疫苗进入Ⅲ期临床研究阶段，这是其中的一种腺病毒载体疫苗。(图据网易新闻)

国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，我国近期开始对部分从事进口冷链、口岸检疫、生鲜市场、交通运输、医疗疾控等工作的重点人群开展新冠疫苗接种工作。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆建议，“如果有接种疫苗的机会，公众要应种尽种。”他说，新冠疫苗发挥作用的主要时间是在接种疫苗第二剂次的两周后，会产生较好的免疫效果。

英美专家表示，由于新毒株的其他突变位点尚未得到确切描述，它对疫苗接种的影响等流行病学意义还暂不清楚。不过，目前没有任何迹象表明，新的病毒变体会导致更严重的疾病，或者疫苗不再起作用。世卫组织方面称，目前认为病毒变异不会影响疫苗效果，抗体反应的研究结果将在未来几天或几周内公布。

中国疾控中心副主任冯子健说，目前疫苗所产生的抗体，保护性和变异病毒之间有没有交叉保护，或者既往感染后的免疫，是否对它也起到保护作用?在这方面还要进一步观察。

食用冷链食品引发感染?

发生风险的可能性非常低

12月21日，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，对于广大消费者来说，因采购或食用进口冷链食品引发感染的风险非常低。吴尊友说：

第一，活病毒、死病毒、病毒片段的检测都会显示核酸阳性，因此，查出核酸阳性，并不代表具有传染性。

第二，实验室检测病毒核酸时，有一个客观指标叫Ct值，这个值越大，比如大于30，说明污染程度小，有活病毒的可能性小;Ct值越小，比如小于30，污染越严重，接触后造成感染的风险就越大。我国在冷链食品或外包装中检出的核酸阳性，绝大多数属于污染轻的，极少数属于污染严重的。一般来说，只有长期反复接触这些污染物品，才有可能造成感染，如物流工人等。

消杀人员对冷冻仓库里存放的冷链食品进行消杀。(图据海口网)

第三，即使购买了污染食品，只要注意手部卫生、生熟分开，对案板及时清洗，也没有太大可能造成感染。

老年人、慢性病患者、孕妇等，

最好不要在元旦春节期间出行

即使现在在英国发现的变异的新冠病毒还被拒于国门之外，我们对疫情的防控也不能掉以轻心。近段时间以来，我国新发的本土病例有所增加，数个城市地区被纳入中风险区域;再加上元旦、春节临近，人员流动和聚集性活动将更为频繁，这些都可能增加疫情传播的风险。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友提醒大家——

一是减少人员流动。元旦、春节期间要合理安排行程，减少不必要出行。对于一些老年人、慢性病患者、孕妇等人群，不建议出行。如果准备跨地区出行，要提前了解当地的疫情形势和防控政策，了解目的地近期是否有病例或疫情发生，中高风险地区建议暂缓出行。

二是减少旅途风险。交通运输场站和交通工具节日期间加强通风、消毒等措施。乘客乘坐飞机或火车要遵守秩序、有序排队，全程佩戴口罩，途中做好手消毒等个人防护，尽量减少在交通工具上的用餐次数，妥善保存票据以备查询。同时做好旅途中的健康监测。

三是减少人员聚集。节假日期间，尽量减少聚集性活动。企事业等单位举办聚会等活动应当控制人数，50人以上活动应当制定防控方案，严格落实有关防控措施;家庭聚会聚餐控制在10人以下，做好个人防护。居家时要每天注意开窗通风。

四是加强健康科学知识宣传教育。各地要加强节日期间新冠肺炎防控和安全出游知识宣传，引导公众加强自我防控，提倡人群聚集和密闭场所佩戴口罩、勤洗手、公筷制、分餐制、咳嗽打喷嚏时注意遮挡等良好卫生习惯。

五是发现发热、干咳、乏力等可疑症状，要及早到就近的医疗机构就诊。

在我国，普遍开通的24小时发热门诊对及时发现和防控疫情起到了关键作用。图为深夜的山东青岛某医院发热门诊。(图据青岛新闻)

中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼表示，希望各个有关部门能够提前安排好今年春节返程休假时间，提前做好预案：对有需要回家过年的人，可以安排提前放假，不要都集中在春运高峰那几天放假;可以不回家的暂时就先不要回，这样既能避免拥挤，也避免了可能存在的交叉感染问题。

戴口罩能够防住变异的病毒吗?

现有的防护手段都应做到位

病毒变异后，现有的防护措施是否还有效?

中山大学附属三院感染科副主任林炳亮提醒大家，“个人的防护肯定是很重要，而且肯定是有用的”。变异后的病毒传播力增强，病毒更容易进到细胞里，这可能使得人群更易感，但足够的防护仍然可以有效抵御病毒。

复旦大学公共卫生学院教授傅华也强调，目前，呼吸系统疾病的防控还是按照原有的手段，戴口罩、勤洗手都是一样的，即便病毒传播力变强，但是只要大家防护到位，那么也不会传播给其他人。

北京市疾病预防控制中心副主任刘晓峰介绍，目前正值冬春季传染病高发季，商超、餐饮单位、宾馆饭店、农贸市场、机场、火车站、长途客运站和影剧院等重点场所，要严格落实戴口罩、测温验码、通风消毒、保持社交距离等措施，从事冷链、快递外卖、出租车(网约车)、公共交通、医疗卫生等重点行业从业人员必须佩戴口罩。

刘晓峰提醒大家，外出时应随身携带口罩，在遇到自己无法确定风险的情况下及时佩戴口罩——

1.去往商场、超市等人员密集封闭拥挤场所时必须佩戴口罩;

2.前往医院就诊人员、陪护探视人员、有发热或患呼吸道感染疾病的患者接触其他人员或外出时必须佩戴口罩;

3.在与他人1米内近距离接触、乘坐公共交通工具、电梯时必须佩戴口罩;

4.年老及体弱者、有慢性疾病患者外出时，建议佩戴口罩。

戴口罩出行的人们。(王东明-摄，据中新网)

张文宏提醒，公众仍应该把“防疫三件套”和“防护五还要”牢记在心、落实在日常。

“防疫三件套”：佩戴口罩、社交距离、个人卫生。

“防护五还要”：口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。

大家都要牢固树立“每个人都是自己健康第一责任人”的意识，养成健康生活方式，为自己穿上一件“无形防护服”。

(据央视新闻、新华每日电讯、国家卫健委官网、人民日报、中新网、环球网、光明网、澎湃新闻、海外网、上观新闻、广州日报、知识分子微信公众号等整理)