褪黑素Melatonin调节备孕的神奇产品？

褪黑素是脑部松果体分泌的一种激素，主要功能有两个，主导身体机能的昼夜节律，作为抗氧化剂来清除体内有害自由基。

褪黑素是长期进化的产物，人体利用氨基酸色氨酸来合成褪黑素。人和动物都有分泌，其浓度与接收的光照量呈逆相关，天黑后增加，日出后减少。

褪黑素可用来促进睡眠，在美国大约有一百多万人服用。它自发现至今已60多年了，作为促眠剂，广泛认为是安全的，无须处方在各药房都可以买到，品牌也很多。年龄的增加也导致褪黑素浓度减少，与之对应的是老年人睡眠质量下降。

雌性荷尔蒙的分泌也收褪黑素的节律的调控。自然界中的动物在特定的季节同时繁衍下一代，也由昼夜相对长度（褪黑素分泌量）来调节雌性激素进而决定发情期的。工业革命后，人工光源普及，光照量/褪黑素的季节性波动下降，人类生育的季节性也不显著了。

此外，夜班工人或三班倒工人所经受的光照时间较不规律，相应的月经周期不稳定的发生率也较普遍。从备孕角度考虑，要保证足量和有规律的睡眠，并在晚上，尤其是睡眠时尽量屏蔽掉不必要的光源。

褪黑素存在于卵泡液中，而且随着卵泡的成熟，其所含的褪黑素浓度增加。有初步研究显示，患有原发性不孕症女性的卵泡中自由基的含量较高，在补充褪黑素的情况下，可抑制自由基残余，相应的卵泡受精率以及后续的受孕率也有明显提高。

据报道，在排卵前的卵泡液中褪黑素水平较高，表明它在卵泡发育和成熟中具有潜在作用。患者的褪黑素水平也与窦卵泡数和血清抗苗勒氏激素浓度呈正相关。虽然有几项动物模型评估了褪黑素治疗的作用，但任然缺乏POR或DOR患者IVF治疗周期中褪黑素治疗作用的数据。在一项双盲RCT研究中，医者通过在促排前1个月经周期第5天开始使用褪黑素（3mg/d）来研究褪黑素对卵巢储备功能下降的女性的ART治疗结果的影响。与对照组相比，褪黑素治疗组扳机日血清雌二醇水平较高、胚胎质量更好。

还有研究表明，补充褪黑素对患有多囊卵巢的女性备孕尤其有助益，并可以为她们控制胰岛素分泌上升及体毛增多的并发症。

褪黑素在备孕过程中的益处和局限还需要更多的临床研究来更加深入的了解。在试管婴儿诊所，当前已经有很多医生为准父母推荐褪黑素，常见的剂量是3毫克每天。备孕夫妻为造人准备应用褪黑素时应咨询医生，过量或不合理应用褪黑素也可能有抑制排卵或降低精子数量的副作用。