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口腔溃疡反反复复,应该怎么治?
原创 健康百科 丁香医生
反复发作的口腔溃疡,也被称为「复发性阿弗他溃疡」「复发性口腔溃疡」。复发性口腔溃疡的治疗首先是寻找及改善诱因,其次是局部用药缓解症状,如果都不能解决问题时,再考虑口服药治疗。
口腔溃疡的治疗目的不在于「根治」,而是减少复发次数、延长复发周期,并且减轻溃疡疼痛、加速愈合[1,2]。
1. 对于症状不明显的溃疡:
如果口腔溃疡疼痛可以忍受,数量比较少(多数是只有一两个),一般不需要采取过度的治疗措施,因为对大多数轻型的复发性口腔溃疡来说不治也会自动愈合,而且愈合的周期相对比较短,一到两周就可以自愈。
只需要注意日常护理即可:溃疡期间注意保证口腔卫生,多漱口,疼痛度随着时间的推移也会渐渐减弱。
图片来源:图虫创意
2. 对于症状严重的溃疡:
如果口腔溃疡疼痛明显、数量较多(十几个到几十个);或伴随头痛、发热、淋巴结肿大等不适;或者想尽快改善症状的,可以考虑使用局部药物进行治疗,比如利多卡因凝胶、复方氯己定含漱液、醋酸地塞米松贴片等。
如果溃疡又大又深、疼痛剧烈,有时还伴有多个小溃疡时,除了使用局部药物外,建议去医院就诊。在医生的指导下使用腐蚀性的药物(如硝酸银)或激光对深且大的溃疡进行止痛和烧灼,还可以使用激素类药物(如曲安奈德、地塞米松等)对溃疡局部注射。
此外,常用的口服药物有糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如沙利度胺)等,可以在医生的指导下使用。
3. 对于系统性疾病引起的溃疡:
比如胃溃疡、溃疡性结肠炎等,除了治疗相应疾病外,还可以使用免疫调节药物(如沙利度胺,即「反应停」等)进行调控。
对于复发性口腔溃疡的用药,建议在医生面诊检查、评估之后再做决定,因为往往有各种各样的副反应,切不可擅自使用。
另外,遇到一些特殊的情况,比如溃疡超过 1 个月没有愈合,甚至有的溃疡比往常都要大、深,且疼痛更加明显,还是要及时去医院就诊。
百科作者
何剑亮 口腔科 主治医师
百科作者
王新 口腔科 主治医师
审核专家
韩莹 口腔黏膜科 副主任医师
审核专家
李晅 口腔科 副主任医师
参考文献
[1] 陈谦明, 华红, 曾昕. 口腔黏膜病学[M]. 第 5 版. 北京: 人民卫生出版社, 2020: 53-58.
[2] Sylvia Brice. 复发性阿弗他口炎. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/recurrent-aphthous-stomatitis(Accessed on May 12, 2022).
策划制作
策划:恩茂 | 监制:BruceLi
排版:栗子
封面图来源:丁香医生内容团队
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