这个“一人发病，全家发疯”的病，一定要早预防，早识别

2020-10-10 16:03

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创赵伟泰医赵伟

1、如何预防中风？

2、如何快速识别中风？

2020年9月11日，2019年《中国心血管健康与疾病报告》发布数据表明，中国心血管病患病率处于持续上升阶段，心血管疾病死亡率仍居首位，每5例死亡病例便有2例死于心血管病。推算心血管病现患病人数3.30亿，其中脑卒中又包括1300万。

脑卒中是一种高发病率、高致死率、高致残率的疾病。好多卒中患者发病之后丧失了劳动能力，生活不能自理，无法回归社会。卒中给患者和家庭带来了非常严重的负担，可谓“一人中风，全家发疯”。特别是广大的农村，卒中让好多家庭因病致贫，因病返贫。

然而，超过80%的卒中是可防可控的。有研究发现，坚持健康的生活方式有可能避免2/3的重大冠状动脉事件和2/5的急性缺血性脑卒中。在过去，心血管病的防治主战场在医院，于是便不断地提高医院救治心脑血管病的能力，后来发现，这些疾病是越治越多，最近几年，国家便提出了“以基层为重点，以预防为主”的方针，真正实现使心血管病防治主战场由医院逐步向社区转移。

如何预防中风？

1、戒烟

2018年中国成人烟草调查报告，≥15岁居民现在吸烟率为26.6%，平均吸烟量为16.0支/天。其中农村高于城市，45-64岁现在吸烟率最高，达30.2%。

中国青少年吸烟率也在逐渐上升，2003-2013年，从8.3%上升到了12.5%。2018年达到18.6%，其中男性又占到34%。

中青年急性心梗和心脏猝死年轻化的第一位原因就是吸烟；吸烟会让冠心病的发病年龄提早10年。尽管全国已有许多城市颁布了公共场所禁止吸烟的地方性法规，但是公共场所控烟工作仍令人担忧。

除非采取有广泛的戒烟手段，否则中国每年因烟草造成的死亡人数将从2010年100万左右，增至2030年约200万，预计2050年将为300万。

2、饮食少盐少糖

在所有膳食因素中，与心血管代谢性疾病死亡数量有关的归因比例中，影响最大的是高钠摄入。人群的血压水平和高血压的患病率均与食盐的摄入量密切相关。

中国营养学会建议健康成年人一天食盐（包括酱油和其他食物中的食盐量）的摄入量是不超过6克。目前，我国居民每人日平均摄入食盐10.5克。尤其在北方，咸的齁得慌的咸菜、咸鱼往往是人们的桌上佳肴。家庭和餐馆烹饪应减少用盐和酱油。

根据2019国际糖尿病联盟发布的数据，全世界有4.36亿糖尿病患者，而中国的糖尿病患者就有1.16亿，排名世界第一。按照中国大陆约有10.9亿的成年人计算，有3.9亿成年人处于糖尿病前期。其原因是过量的营养物质在体内堆积，运动量少，胰岛超负荷工作，最后发展为糖尿病。过多摄入糖类也会增加肥胖、糖尿病发生的风险。因此，平衡膳食中不要求添加糖，建议多喝水，少喝含有糖分的饮料。

3、减重

近年来，我国肥胖呈明显增加趋势，学校里，随处可见小胖子，2014年中国7~18岁学生的超重及肥胖总检查率为19.4%。2017年全国归因于高体重指数（BMI）的心血管病死亡人数为59.0万。

肥胖是儿童青少年原发性高血压的第一位危险因素。肥胖也会增加抑郁、糖尿病、睡眠呼吸暂停、猝死等风险。

4、饮食上少油低脂

从2002到2014年的12年期间，我国成年人群低密度胆固醇（和动脉粥样硬化密切相关）平均水平增加55%，即由1.91 mmol/L上升为2.88mmol/L（理想水平为2.6 mmol/L）。

2017年我国疾病控制与预防中心基于16.3万人群的调查数据，发现当前我国超过60%成年人低密度胆固醇处于非理想水平；2012年在全国1.6万余6-17岁儿童青少年中进行的研究显示，血脂异常总检出率达28.5%。含糖饮料每周≥1次、静坐时间>10h/d、超重和肥胖是儿童青少年血脂异常的主要危险因素。

杂粮摄入量明显减少、动物性食物、新鲜蔬菜摄入量减少、食用油脂摄入量明显增加是饮食方面的主要问题。

5、戒酒

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重要的事情说三遍，酒精的安全剂量是0！酒精的安全剂量是0！酒精的安全剂量是0！酒不光没有营养，还会影响食物营养素的吸收，造成营养素缺乏。也就是说酒精和烟草一样，百害无一利。