【浦人医·健康】每个月的那几天，你还好吗？

每个月，女性朋友“例假”的那几天总是比较难挨，容易都出现脾气暴躁、腰酸背痛、头晕无力或者是痛经的情况。那么，在月经期该怎样呵护自己呢？本期的《健康有道》连线我院妇产科孙丽艳医生，就这一话题展开互动交流。

孙医生指出，我们女性的月经从10岁左右开始，一直到50岁左右才结束，是女性青春期开始的标志，也是女性生殖健康的直接表现。

女性月经是怎样产生的？

这是体内雌激素和孕激素共同作用而产生的的子宫内膜周期性的剥脱，比如雌激素为了让我们的子宫更适合怀孕，让我们的内膜逐渐的长厚，如过了排卵期没有怀孕，孕激素逐渐让子宫内膜转化萎缩，在月经来临前，雌激素和孕激素一起下降，内膜就会发生出血，脱落，产生我们所看到的月经血。月经量多的时候血液较鲜红，如果月经量少，在阴道停留的时间过长，流出时间较长，颜色就会变得暗红或者发黑。

月经怎么算正常呢？

首先是周期，正常的月经周期是28天左右，一般如果月经周期小于21天或大于35天，就是周期不正常；

其次是经量，特别少，小于5ml，比如都不需要用卫生巾，或者特别多，大于80ml，总量相当于大半纸杯水的量，或者造成贫血，这都是经量不正常；

再次就是有没有规律，如果一下子半个月来一次，一下子两个月都不来，这种也是不正常的。

为什么月经会不正常？

■子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜息肉，这些疾病的存在可能导致月经异常，这些疾病是可以通过超声检查来发现的。比如有些肌瘤长在宫腔内，或者长在肌壁间却压迫宫腔，导致月经过多。子宫腺肌症导致子宫增大，宫腔的表面积增大了，月经也会过多。

■子宫内膜的病变，子宫内膜不典型的增生，或者子宫内膜癌，所以如果大于40岁，出现月经异常，我们必须首先进行诊断性刮宫来排除子宫内膜的病变，再进行药物的治疗。

■排卵障碍相关的，简单说就是卵巢功能产生的雌孕激素水平的变化引起的月经紊乱。我们一旦排除了其他病因引起的，大部分是这一类因素引起。

■还有些因为正在服用药物也可能会导致月经的失调

怎么去保健和预防月经失调？

保持愉悦的情绪

现代社会女性的压力很大，学霸、精英、虎妈、娇妻，一位女性同时是多面手，但与此同时也承受着巨大的压力，焦虑，失眠等等精神问题随之而来。所以保持良好的心境，适当减压，健康的心境是健康的基础。

规律的生活作息、健康的饮食和适度的运动

很多广告中宣传的卵巢保养之类其实是毫无科学依据的，真正的卵巢保养需要规律的生活作息。我们说的皮肤好，身材好其实都是和我们女性正常的雌孕激素水平有很大关系，再贵的护肤品呢效果都没有它好。比如现代女孩喜欢说“用最贵的面膜，熬最晚的夜”，其实这完全是既浪费钱又伤身体。熬夜本身就会对卵巢产生伤害，更是对皮肤最大的伤害。卵巢的衰老也意味着女性的衰老。其次是饮食，并不是说补品啊，营养品就是对卵巢好的物质，而是说尽量选择健康的食物，规律的饮食习惯，让我们的身体处于整体的健康的大环境中。

过胖或过瘦其实都会对卵巢功能造成影响，女性身体是需要一定量的体脂含量才能保证卵巢的功能，我们雌孕激素的合成的前体是胆固醇。过瘦，体脂含量不足，合成雌孕激素的原料就不足，太瘦了也会缺少点“女人味”。过胖又会抑制卵巢功能。短时间内体重变化太大可能会导致导致月经紊乱和闭经。

女性到了45岁以后，甚至有些人在40岁以后，就逐渐进入围绝经期，月经紊乱的问题就更加明显，这个时候多是无排卵性的异常子宫出血，需要到医院进行检查，让医生科学的进行激素治疗。在这里，孙医生还给大家get一个小科普：“大多数人谈激素色变，认为副作用大，有依赖性，致癌等等。其实我们女性激素和传统说的激素不是一个概念，平时大家说的激素更多的指是“糖皮质激素”，而我们女性激素主要是雌激素和孕激素。”这是和女性的生殖健康最关键的东西，我们的体内周期性的分泌雌孕激素，当分泌不足的时候，医生给予科学的补给是有保护作用的，比如女性在50岁后逐渐进入了绝经期，这个时候骨质疏松，心血管疾病的发生率升高了，更年期症状比如烦躁，失眠，盗汗等等出现，这个时候适当的激素替代治疗可以非常有效的帮助女性度过这个时期，并且预防老年性的骨质疏松疾病，利大于弊！当然我们需要规律的体检子宫内膜，乳腺。孙医生特别提醒，一定在医生的指导下科学的应用激素替代治疗，那才是是安全的。

孙丽艳

医学硕士、主治医师

长期从事妇产科医教研工作，对各种妇科疾病尤其是宫颈疾病的诊治具有丰富的临床经验。擅长宫腔镜、腹腔镜下手术治疗妇科肿瘤，曾获“上海市浦东新区计划生育手术千例无事故奖”。曾在上海市第一妇婴保健院进修宫颈专科，能按照最新的国内外规范化流程熟练开展宫颈疾病的筛查和诊治。主持和参与区级课题多项，发表核心期刊论文4篇，入选上海健康医学院师资人才百人库项目，是上海市浦东新区医学会妇科学组青年委员、学组秘书。上海市浦东新区人民医院医学科普宣讲团成员。

原标题：《【浦人医·健康】每个月的那几天，你还好吗？》

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