什么时候可以做窝沟封闭？

2022-07-20 17:33

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

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在口腔医生的临床工作日，总是会有家长询问，“医生什么是窝沟封闭？我们孩子需要做吗？什么时候做？一定要做吗？”等等类似的问题。那就让我们来一一为大家解答。

什么是窝沟封闭？

首先我们需要了解什么是窝沟，我们每个人的后槽牙上面纵横交错着许多沟壑，这些沟壑可以增大牙齿与食物的接触面积，从而加大我们的咀嚼效率。然而每个人的窝沟都个体差异，一个典型的磨牙窝沟深度可达1.5mm，窝沟的口径却只有0.5mm。窝沟解剖形态的特殊性意味着口腔内的食物残渣、细菌等会渗入窝沟内而不容易被清洁，久而久之就会引起窝沟处的蛀牙，我们称之为“窝沟龋”。

因此，在窝沟龋发生之前，我们只需将这些窝沟使用窝沟封闭材料把他们封闭起来，那就能有效预防窝沟龋，这就是我们所说的窝沟封闭。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法，并且在国际上已有50多年的使用历史。

我的孩子一定要做窝沟封闭吗？

决定是否一定需要做窝沟封闭涉及很多因素，其中最重要的是窝沟的形态，一些深窝沟尤其是能够被牙科探针卡住的，患者有其他牙齿比如口腔内的同名牙已龋坏或者有龋坏倾向的必须引起重视。不光是恒牙需要做窝沟封闭，乳牙由于其矿物质含量低加上儿童饮食结构的特殊性、儿童口腔卫生维护能力较差等因素都是引起窝沟龋的危险因素。

什么时候可以做窝沟封闭呢？

哪些牙齿需要做呢？

窝沟封闭没有明确的年龄限制，符合适应症的磨牙且儿童可以完全配合的状态下，建议尽早完成窝沟封闭。有几个时间点家长可以参考一下：乳磨牙8颗3-4岁，第一磨牙4颗6-7岁，第二磨牙4颗11-13岁，双尖牙8颗9-13岁。

窝沟封闭材料会脱落吗？

脱落了还需要做吗？

我们的窝沟封闭材料处于牙齿咬合面，随着牙齿的咀嚼会有磨耗至脱落的可能，属正常现象，家长无需惊慌。小孩子牙齿萌出后其矿物质还在不停的沉积并且随着牙齿日积月累的咀嚼磨耗，合面的窝沟会越来越平坦。如果遇到窝沟封闭材料脱落需请口腔医生再次评估该牙是否仍然需要窝沟封闭，检查如发现窝沟仍然较深且患儿口腔卫生控制不佳者还需重新窝沟封闭，反之可不进行治疗。

窝沟封闭后的牙齿再也不会蛀牙了吗？

这个是家长们最关心的问题，认为窝沟封闭是一个一劳永逸预防龋齿的办法。窝沟封闭只能预防牙齿窝沟内的龋坏，无法预防牙齿与牙齿之间邻接面以及牙齿光滑面的龋坏。所以大家在完成窝沟封闭后，还是要认真刷牙和使用牙线哦。

总而言之，窝沟封闭是一种简单、快速、舒适、有效且经济的预防窝沟龋的手段，家长们可以在适合的年龄段带小朋友去口腔科检查评估。

上海市同济医院口腔科儿童口腔专病门诊（6岁以上），主诊范围：乳恒牙龋齿、牙髓及根尖周疾病、多生牙、咬合诱导、儿童颜面发育管理等等，时间：周五上午、周六上午。

预约方式：上海市同济医院公众号口腔科“儿童及青少年口腔管理”专病门诊进行预约，持24小时核酸阴性证明（以采样时间为准）就诊。

专家名片/

甄蕾

口腔科副主任(主持工作）

副主任医师

博士硕士研究生导师

美国Tufts大学牙学院访问学者，中华口腔医学会激光专业委员会委员，上海市口腔医学会牙周专业委员会常务委员，教育部学位论文评审专家，上海市科委专家库成员，同济大学学报（医学版）审稿专家。长期从事口腔牙周病的临床诊疗和基础研究工作，主持局级以上科研项目5项（国家自然科学基金1项），以第一作者/通信作者发表学术论文20余篇。擅长中重度牙周炎序列治疗、牙周种植联合治疗。