半夜总梦到被人掐住脖子，一查竟然是这个毛病

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最近,我们节目组收到一位热心观众胡阿姨的留言，这是怎么回事呢？

咨询专家以后我们才知道，胡阿姨之所以会发生这样的怪事，只是因为她身体里的一条重要的“生命腺”出现了问题。让我们有请今天的专家。

蔡伟 | 教授

■上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师

■医学博士 博士生导师

■上海医学会甲状腺外科学组组长

■上海中西医结合学会普外科专委会副主委

01

甲状腺——人体重要的生命腺

甲状腺形似蝴蝶，位于喉下部，气管上部两侧及前面，舌骨下肌群深面，呈现一个H型，主要由左右两叶和中间的甲状腺峡部组成。

向我们咨询的胡阿姨，经常感觉被别人掐脖子，原因很可能就是甲状腺结节引起的。

蔡伟教授还接诊过一个病人，甲状腺结节已经长到三到四公分大小，对气管有了一定的压迫，引起了患者严重的不适。

至于胡阿姨白天易疲劳，食欲不振，也很有可能与甲状腺功能出现异常有关系。

不要小瞧了甲状腺，它虽然长得小，但却是人体最大的内分泌腺，控制着身体的新陈代谢和生长发育。

如果甲状腺不能正常工作了，那么很大概率会分别有这些异常的表现。

02

甲状腺结节要不要紧

记住这个初筛“口诀”

对于发现有甲状腺结节，相信不少人会有这样的纠结：如果检查结果是暂时不用处理、定期随访观察，总是会担心甲状腺结节它像个“定时炸弹”一样，日后不注意就会癌变；

但如果检查结果是可以手术切除，甲状腺这么重要的一个内分泌器官，切除后会不会有什么不好的影响。面对这样的纠结，蔡教授总结了一个“口诀”，助大家正确面对。

口诀中的“好”，指得是良性的概率，一般甲状腺结节女性的发病率高于男性，但大多数女性都是良性，而男性一般不发现，要发现较大的概率可能是恶性。

不管怎么样，遵循医嘱定期随访是很重要的，无论男女都要记住。

至于很多人会担心，甲状腺结节时间长了会不会而变成癌？

两者不是递进关系，小的结节有可能是甲状腺微小癌，大的结节也可能是良性的巨大腺瘤。

所以判断结节的良恶性，不能只停留在大小上面，还是要经过专业医生的指导，去做相关的影像学或者是病理学等检查，才能得到科学的结论。

03

得了甲状腺癌

一定要在颈部“划口子”么？

首先大家要明确一个概念，甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，这两类的治疗原则是不一样的。

如果是良性肿瘤，影响了美观或者压迫了气管，像刚开始胡阿姨那样接连出现噩梦，呼吸都困难了，那么原则上还是建议手术的。

至于在脖子上的刀口子会不会很难看，大家也不用过于灰心，现在的手术不仅成熟且非常具有人文关怀。

尤其是蔡教授和他的团队在帮患者做手术时，会根据患者的颈纹进行切口，再用美容缝合的方式，使患者的术后疤痕不会过于明显。

另外如果是甲状腺恶性肿瘤，那么更要积极、主动的进行治疗，而且随着一些技术的突飞猛进，也出现了一些区别于手术的治疗方法，比如说消融治疗。

专家门诊信息

蔡伟 教授

门诊时间：每周三上午特约专家门诊

门诊地址：黄浦区瑞金二路197号

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