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一脖子的包，又红又肿！医生提醒：这种情况最近高发，都是它害的......

2020

12/29

急诊医学资讯

A-

A+

冬日注意保暖。

冬天已经到来，

各种“煎熬”接踵而至：

例如早起出被窝，

从家里出门上班......

面对这种温差，

很多人都不禁都会打个寒颤。

此时，不少人又要面临

一个纠结的问题：

虽说室外冷，

可把自己裹得鼓鼓的又不好看，

再加上从家里到地铁站

也就没几分钟路程，

围巾、帽子还要不要戴？

家住下城区的孙先生就选择

“算了，不戴了吧！”。

没想到中了招......

不戴围巾脖子痒

“抓耳挠撒”受不了

“上班的时候觉得脖子有点痒，摸起来还有点鼓，我还以为是天气干燥晚上睡觉抓的。”孙先生起初并没有注意脖子上的突起。

可过了几小时，瘙痒并没有缓解，反而愈演愈烈，皮肤又红又胀：“摸起来一条一条的，那时候我的第一反应还是晚上抓太狠了，把皮肤都抓坏了。在单位的他还是忍不住用手指反复摸着这些小包。

这样的举动引起了同事的注意，于是为他拍下了一张都是“风团”的照片：

c最终瘙痒难忍又不知怎么处理的孙先生，急急忙忙赶到了医院，杭州市第三人民医院皮肤科医师边可接诊了他。

边可说，当时与患者反复确认了没有进食过敏的药物和食物，也没有熬夜喝酒的习惯，作息一直很规律。孙先生也暂时没有出现气喘、声音嘶哑、腹痛等不适。

经过查体，孙先生的“风团”只出现在了脖子上，后背、头面部、前胸等部位都没有出现。

“戴围巾吗平时？”

“不戴。哎医生，我是皮肤发风团，不是感冒喉咙痛。”

“你这个叫寒冷性荨麻疹，今天这么冷，你戴上围巾可能就不会这样。”

最终，边可为孙先生开具了氯雷他定片和炉甘石洗剂以缓解瘙痒和水肿的情况。

冷空气过敏

这种情况最近真不少

从冬季开始，像孙先生这样“冷风一吹”就长了“风团”的患者就不在少数，最近昼夜温差开始明显增加，天气寒冷，人的抵抗力会有所下降，出现荨麻疹的概率也会提高。

而在冬季，人们吃辛辣食物、喝酒的几率也会有所增加，所以皮肤问题也会突显。

荨麻疹的发病原因很复杂。食物、感染、药物、物理因素如机械刺激、冷热、日光、昆虫叮咬、紧张激动、内分泌改变等很多因素都能引起荨麻疹。而孙先生就是因为冷空气刺激了毫无包裹的颈部皮肤，引起了寒冷性荨麻疹。

寒冷性荨麻疹在冬季较高发，主要表现为皮肤的瘙痒、针刺感，并会在皮肤表面突起大片发红或是苍白的风团，与其他类型的荨麻疹在外观上十分类似。有时，也会出现没有瘙痒感的小红点。

但与其他类型荨麻疹不同的是，患者的皮肤症状会在接触冷空气或冰冻物体后发生。

风团一般会出现在与寒冷物体直接接触的皮肤表面，以头面部、手部多见，严重的也会出现在全身其他部位，如躯干、口腔黏膜等。

摄影：林辰辰

预防寒冷性荨麻疹

记住得这么做

既然被冠上了“寒冷性”这个名字，那么发病后脱离寒冷环境就很重要。比如带上围巾、回到室内、冲杯热饮都是不错的选择。

有的患者在发病后，会选择洗个温水澡，瘙痒和刺痛症状也会明显缓解，并且风团也会自行消失。

但是需要注意的是，不能用温度较高的热水冲洗、热敷，有的患者会觉得“热水一烫”，暖和又止痒，那是因为过高的温度引起了皮肤的疼痛，盖过了瘙痒的感觉导致的。由于风团部位皮肤有时会伴有抓痕，所以烫毛巾外敷这招，并不会缓解，有时还会加重症状。

边可提醒：像孙先生这样首次发病并被确诊的患者，在以后的生活中除了要避免让大面积皮肤暴露于低温环境外，还需要在“不得不接触”的时候先试试水。由于全身暴露于较冷环境中可能会导致更严重的反应，因此，局部接触的“试敏”就显得非常重要。比如游泳时先将手或者脚浸入在水中，看是否出现刺痛或瘙痒感；在外出前，先将窗打开感受一下外界温度等。

严重的全身反应

需要用药

由于寒冷性荨麻疹是一种由血管渗透压改变，引起渗出、水肿、瘙痒的疾病，所以当病情严重时，会出现全身反应，如胸闷、喘息、腹痛、腹泻甚至休克等情况。因此当病情反复发作或程度加重时，就需要药物治疗。