3个月正常婴儿与脑瘫患儿的运动对比有哪些?
■ 体位正常儿童痉挛型不随意运动型仰卧位3个月小儿颜面可以左右扭转,上下肢逐渐丧失整体屈曲模式,下肢可以时而抬起,基底支持面缩小运动落后于同龄儿,躯干及四肢仍然处于屈曲模式。
■ 应在2个月出现的非对称性紧张性颈反射(ATNR)未出现运动落后于同龄儿,头经常向一侧回旋,多数患儿会出现“无力儿”状态,一般没有自主运动。
双下肢呈过度的原始屈曲模式俯卧位可抬头45°~90°,可肘支撑抬头支撑躯干,呈头高臀低位,髋膝伸展,逐渐失去屈曲模式头不能抬高45°~90°,较重的患儿会出现“角弓反张”现象,不能完成肘支撑的姿势保持。
在抬头时双下肢会出现硬直性伸展与内收头部控制能力欠缺,不能抬头至正常高度甚至不能抬起,难以控制在中线位坐位扶坐躯干呈半前倾坐位,头可竖直30s左右,处于中线位,双下肢屈曲,拉起抬头偶有后垂仍会出现全前倾坐位姿势,不能竖头,从仰卧位到坐位拉起时头不在躯干延长线上,见患儿双下肢呈硬直伸展性伸大部分患儿在早期较“无力”所以坐位呈全前倾坐位,基底面小。
从仰卧位向坐位拉起时,头不但不在体位正常儿童痉挛型不随意运动型坐位展及内收,基底面支撑面积小躯干延长线上,还会有颈部的过度伸展而后仰立位可出现自动步行到扶持站时双下肢仍呈屈曲状态,但有时膝关节伸展,双下肢可稍稍负荷体重3个月时还会出现阳性支持反应根据痉挛因素程度的不同可以造成双下肢的尖足,屈曲等异常姿势下肢以屈曲—外展姿势占优势,无法支撑体重,呈松软状返回搜狐,查看更多
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