【冠心病知识大全】心脏支架术后为何要控制血压？
内容提要
1、支架术后的患者控制血压有什么重要的意义？
2、术前没有高血压也要监测血压吗？
3、支架术后血压的目标值是多少？
4、常用降压药有哪些？
5、用药一段时间后血压正常了，可以停药吗？
冠心病患者，尤其是支架术后的患者，关注血压更加重要。因为高血压就是冠心病产生的重要危险因素。血压升高可以损伤血管壁，血管壁一旦受损，血液中的血脂更容易沉积到血管壁上形成斑块，斑块越来越大，最后导致血管发生严重的狭窄。因此很多高血压患者同时也会患有冠心病。
1、支架术后的患者控制血压有什么重要的意义？
所有的冠心病患者中，只有部分患者需要放置支架，说明这些患者的病情比较重。因此，用介入的办法把狭窄解除之后，更需要保护好血管。放过支架的血管，如果不控制好血压、血脂，更容易再次形成狭窄。所以冠脉支架术后的患者要更加关注对血压的控制。
2、术前没有高血压也要监测血压吗？
是需要的。冠心病病人的血管本身就有问题，血管问题和血压问题是相通的，冠心病患者的血管问题有可能是高血压引起的，而同时血管问题也会引发血压升高。因此冠心病患者更需要关注血压。
如果家里没有备血压计，去医院看其他病的时候顺便把血压测一下，这样能够及时发现血压升高，及时治疗，保护介入治疗的成果。
水银血压计（左）和袖带式血压计（右）
3、支架术后血压的目标值是多少？
首先不管做没做过支架，对于冠心病患者而言，控压的目标是一样的。目前的临床研究证实，冠心病病人血压要控制在140/90mmHg以内，但不要低于130/80mmHg。
对于术前没有高血压的患者，血压120/80mmHg或者110/70mmHg也不用担心，千万不要觉得血压低于130/80mmHg，还要把血压升起来，这是不需要的。
4、常用降压药有哪些？
降压药分成几大类，一类叫钙离子拮抗剂。钙离子会使外周血管收缩。钙离子拮抗剂是对抗钙离子的药物，起到防止血管收缩、降低外周阻力，降低血压的作用。常用药物有：硝苯地平、氨氯地平等。
人在兴奋、压力比较大、情绪比较紧张的情况下，体内可以分泌一系列的激素使血压升高，阻断这些激素的分泌，就可以降低血压。作用在这方面的主要有三大类药物，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、交感神经阻断剂。常用药物有：雷米普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦等。
另外还有一种就是利尿剂。肾脏的作用是调节体内钠和水的量，进一步调整体内血液的量。如果体内的液体增多，血液的容量增加，血压就会升高。利尿剂的作用就是增加肾脏的排水，降低体内的血液容量，使血压降低。常用药物有：螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等。
5、用药一段时间后血压正常了，可以停药吗？
这是我们遇到最多的问题，老百姓不想吃药是可以理解的。但是高血压是慢性病，所谓慢性病，就是说得了这个病就不会完全治好，会伴随患者终生。
对于高血压患者，血压之所以正常，就是因为药的作用。血压正常了就把药停掉，血压就又不正常了，不正常了就再去吃药，如此反复。很多时候是因为病人对高血压不了解，抱有侥幸心理。
只有极少数病人会因为某段时间特别劳累，自己调整一下，血压又恢复正常。但对于绝大多数高血压患者，都是需要终身服药的，千万不要血压控制好了就不吃药了，那就前功尽弃了。
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