“新生儿痤疮”、“湿疹”还在傻傻分不清楚？今天一次说清楚

“新生儿痤疮”是最常见的儿科皮肤炎症，多发生在20天左右宝宝的面部。初期表现为散在性黑头粉刺，极少数会出现丘疹和脓疱，此外还可能会出现结节和囊肿。一般来说症状轻微者并不需要治疗，过了几个星期就能够自动痊愈，但症状严重的宝宝，就需要及时到医院就诊了。

新生儿痤疮的笔名

为了与真正的痤疮——“婴儿痤疮”进行区别，防止混淆，目前国际上常将“新生儿痤疮”称之为“新生儿头部脓疱病”。

新生儿痤疮长啥样

“新生儿头部脓疱病”平均发病年龄为3周龄，临床表现为炎症性丘疹和脓疱，无粉刺样皮损。皮损常累及面部，以面颊部为主，有的会出现在头皮。值得注意的是，“新生儿头部脓疱病”有时与红痱外观很相似。

图为“新生儿痤疮”

新生儿痤疮来自何方

“新生儿痤疮”临床很常见，约见于20%的婴儿，无家族史。“新生儿痤疮”成因是受母体雄性激素影响所致。当母体雄性激素过多时，就会通过胎盘的血液循环影响胎儿，导致胎儿出现紧急性皮脂腺内分泌功能亢奋症状，过多的皮脂堵塞毛囊口从而形成新生儿痤疮。也有研究认为此病不属于母体和内源性雄激素刺激皮脂腺所致，因此许多学者认为这不是真正的痤疮。

有学者认为可能源自马拉色菌定植于皮肤引起的炎症反应，特别是严重病例。不过也有一项研究发现疾病严重度和皮损马拉色菌培养阳性率或者非皮损区定植率之间不存在关联。

新生儿痤疮和湿疹咋区分

“新生儿痤疮”并不是湿疹，湿疹属于皮疹，湿疹多半是成片分布，有红斑、丘疹、丘疱疹甚至有渗液等多种形态表现，除了出现在婴幼儿的面部、前额外，还会出现在手臂、腿部、胸部等其他部位，往往表现为干燥、增厚样皮肤，湿疹还会出现轻微的红肿、水泡等，而“新生儿痤疮皮疹”相对单一，表现为孤立性丘疹。“新生儿痤疮”并不少见，但一般随着宝宝激素的代谢和体内自身免疫系统的再平衡机制的完善，在宝宝出疹3个月后会逐渐自行消失。所以父母应正确区别新生儿痤疮和湿疹！

图为湿疹

新生儿痤疮的治疗

1、治疗方面，多数新生儿头部脓疱病为轻度病例，可选择每日清洁，避免外用油类和乳液，通常无需其他额外的治疗，因为此病常在4月内逐渐消退，消退后不遗留瘢痕。

2、如果皮疹严重或有迫切治疗需求，可考虑外用2%酮康唑乳膏（每日2次）或1%氢化可的松乳膏（每日1次），这可能有助于皮损的清除。另外，新生儿头部脓疱病患儿在未来青春期患痤疮的风险不会增高。

新生儿痤疮的预防与护理

01

孕妇需调整自己的饮食

孕妈咪需要注意自己的饮食，少吃糖果及甜食，不要多吃辛辣与高脂肪的食物，尽量多吃蔬菜水果，补充维生素。保持均衡的膳食纤维，既利于分泌干净乳汁，又利于肠道顺畅。

02

注意保持宝宝身体洁净

如果宝宝出生后胎脂没有清洗干净，加上其在母体中因缺氧出现胎粪污染，刺激到宝宝皮肤，进而导诱发“新生儿痤疮”。这时可使用无泪配方的婴幼儿沐浴露对宝宝的皮肤进行清洁，彻底清除附着在宝宝肌肤上的胎脂，避免痤疮的形成。

03

避免挤压

父母在发现宝宝面部出现痤疮时千万不要用手去挤压，以免造成感染。不要随便使用皮炎平等皮质激素药物，以免症状恶化。宝宝的肌肤过于娇嫩，稍有不慎都会对其皮肤造成伤害，建议父母在发现宝宝症状加重时，及时到医院就诊。

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地址： 咸阳市秦都区渭阳西路5号

文 /朱　勃

美术编辑 /张泽通　杨晓雅　 严 雯

本文为陕中医二附院原创

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